医生回答共15条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
夏永华
副主任医师
新乡医学院一附院皮肤科
三级甲等
擅长:银屑病,白癜风,性病、雀斑、黄褐斑、鱼鳞病、带状疱...
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问题分析:梅毒经过治疗后,如何判断是否痊愈了呢?现在通常是用梅毒血清学的检测来加以判断,目前各大医院比较常用的是RPR(快速血浆反应素环状卡片试验)和TPHA(梅毒螺旋体血球凝集试验)。 是非特异性梅毒血清学试验,常用于早期诊断梅毒,但对潜伏期梅毒、神经梅毒不敏感。TPHA检测血清中特异性梅毒螺旋体抗体,有较高的敏感性和特异性。本法检测一旦阳性,无论治疗与否或疾病是否活动,通常终身保持阳性不变,其滴度变化与梅毒是否活动无关,故不能作为评价疗效或判定复发与再感染的指标,只能够作为梅毒的确认试验。 凡确诊为梅毒者,治疗前最好做定量试验。两次定量试验滴度变化相差2个稀释度以上时,才可判定滴度下降。梅毒患者在经过正规治疗以后,头三个月应当每月复查一次RPR的滴度,以后的可改为每三个月复查一次RPR,第二年每三个月或每半年复查一次RPR,以观察比较当次与前几次的RPR滴度变化的情况。因此,梅毒患者治疗后的随访观察一般在两年的时间。如果每次检测的RPR的滴度呈现不断下降的趋势,说明抗梅治疗是有效的。如果连续三次到四次检测的结果都是阴性,则可以认为该患者的梅毒已经治愈。 梅毒患者在抗梅治疗后,其血清反应一般有3种变化的可能: (1)血清阴转。 (2)血清滴度降低不阴转,或血清抵抗。 (3)血清反应表明复发。 各期梅毒接受不同药物的治疗,血清反应阴转率可有差别。早期梅毒接受任何抗梅药物治疗,血清阴转率皆高,通常在1年内可达70%~95%,个别报告可达100%。当早期梅毒正规抗梅治疗后6个月,或晚期梅毒正规抗梅治疗后12个月,血清反应仍然维持阳性,在临床上称之为血清抵抗或血清固定,发生原因可能与体内仍有潜在的活动性病变、患者免疫力持久、对抗梅治疗剂量不足或有耐药等因素有关。三期梅毒的实质性神经梅毒(如脊髓痨、麻痹性痴呆)即使经长期正规的抗梅治疗,仍然有50%~80%的病人会发生血清抵抗。早诊断、早治疗、足疗程是避免发生血清抵抗的最佳手段。 如果梅毒患者接受了不足量的抗梅治疗后,血清反应可以在暂时阴转后不久又转为阳性,或者滴度升高4倍(如由1:2升至1:8),此即谓“血清复发”,由此可见,抗梅治疗的正规足量与否与血清复发存在着密切关系。 综上所述,梅毒的治疗宜早期正规足量,RPR滴度的前后比较可以观察到抗梅治疗的疗效。
童伟
医师
性病科
擅长:病毒疣、生殖疣、宫颈疣、肛门疣、阴道疣等方面
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问题分析:a.典型硬下疳一般单发,1~2cm大小,圆形或椭圆形,稍高出皮面,呈肉红色的糜烂面或潜在性溃疡。创面清洁,分泌物少,周边及基底浸润明显具软骨样硬度,无痛。多发生于外生殖器,也可见于肛门、宫颈、口唇、乳房等部位。 b.腹股沟或患部近卫淋巴结可肿大,常为数个,大小不等,质硬,不粘连,不破溃,无痛。
意见建议:因此,需要及时检查,如已经感染,需要一并抗感染。
游永发
主治医师
广州协佳泌尿科医院皮肤科
擅长:湿疹,瘙痒症,荨麻疹,玫瑰糠疹,药疹
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问题分析:梅毒是由苍白螺旋体即梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病。可以侵犯皮肤、粘膜及其他多种组织器官,可有多种多样的临床表现,病程中有时呈无症状的潜伏状态。
感染梅毒之后,最先表现为硬下疳或者硬化性淋巴结炎,简单地说就是在生殖器的地方长出了硬硬的块状物,当然也可以生长在口腔、舌头、咽部、肛门等地方,一般不痒也不痛,这也是大家忽略治疗的原因之一。
意见建议:在平时的生活中养成一个生活的好习惯。如不吸烟喝酒。要注意良好的生活习惯,不抽烟、不喝酒。抽烟饮酒都对身体不利,特别是饮酒可促使本病复发,加重本病的症状。患者平时要多加注意,祝您早日恢复。
李兴春
医师
性病科
擅长:病毒疣、 生殖疣、宫颈疣、 肛门疣、阴道疣等方面的...
问题分析:硬下疳是梅毒初期的标志性症状之一。硬下疳出现在阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口;大小阴唇、阴蒂、宫颈;肛门、肛管等。也可见于唇、舌、乳房等处,硬下疳一般是出现在感染之后的6-70天,硬下疳的形状可以是圆形或者椭圆形,常常是单发性的,无痛无痒,疮面一般没有破溃,按上去是硬的,但是一旦发生继发感染的话,就可能发生溃疡和破损。
意见建议:梅毒患者要坚持早期治疗,足量用药。要积极配合医生的治疗,以减少并发症,及早恢复健康。梅毒患者应禁止性生活,尤其是早期。对于患病两年以上的患者也要尽可能避免性生活,如果进行性生活,一定要是使用避孕套。患者若是有全身反应,做好注意卧床休息,且在患病期间还要注意补充营养,以增强自身的免疫力。最后祝愿患者早日康复
王孔文
医师
性病科
擅长:病毒疣、生殖器疣、等各种疑难病毒疣的诊疗
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问题分析:硬下疳是梅毒初期的标志性症状之一。硬下疳出现在阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口;大小阴唇、阴蒂、宫颈;肛门、肛管等。也可见于唇、舌、乳房等处,硬下疳一般是出现在感染之后的6-70天,硬下疳的形状可以是圆形或者椭圆形,常常是单发性的,无痛无痒,疮面一般没有破溃,按上去是硬的,但是一旦发生继发感染的话,就可能发生溃疡和破损。
意见建议:梅毒患者在平常的生活中要注意自己的内裤、毛巾以及一些个人用品要及时单独清洗,并且要煮沸消毒,不与他人同盆而浴。发生外阴以及肛周扁平湿疣时,可以使用清热解毒、除湿杀虫的中草药煎水熏洗坐浴。再次,在患者查出病症之后,要注意尽量避免性生活,如要进行一定要使用避孕套。
孙永军
医师
性病科
擅长:病毒疣、生殖疣、宫颈疣、肛门疣、阴道疣等方面的诊疗
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问题分析:开始在螺旋体侵入部位出现一红色小丘疹或硬结,以后表现为糜烂,形成浅在性溃疡,性质坚硬,不痛,呈园形或椭园形,梅毒症状表现为境界清楚,边缘整齐,呈堤状隆起,周围绕有暗红色浸润,有特征软骨样硬度,基底平坦,无脓液,表面附有类纤维蛋白薄膜,不易除去,如稍挤捏,可有少量浆液性渗出物,含有大量梅毒螺旋体,为重要传染源。
意见建议:在平常的生活中要注意自己的内裤、毛巾以及一些个人用品要及时单独清洗,并且要煮沸消毒,不与他人同盆而浴。发生外阴以及肛周扁平湿疣时,可以使用清热解毒、除湿杀虫的中草药煎水熏洗坐浴。再次,在患者查出病症之后,要注意尽量避免性生活,如要进行一定要使用避孕套。
梁生旺
医师
性病科
擅长:病毒疣、 生殖疣、 宫颈疣、 肛门疣、阴道疣等方面...
问题分析:第二期梅毒疹最早发生于硬下疳出现后8周(4~12周发生)。从早发第二期梅毒疹发生之日起到感染后四年内称为第二期梅毒。第二期梅毒常有前驱症状,如发热、头痛、关节炎、恶心呕吐等。主要侵犯皮肤及粘膜,偶可累和眼及骨骼,虽可侵犯内脏,但临床症状不明显。梅毒是能够治好的,主要是大剂量,然后及时,对症,就能够。不过梅毒治好后,要复查2-3年,如果发生复发,则必需再次进行驱梅治疗。
意见建议:梅毒的传播速度特别的快,所以梅毒的患者所用的物品都是要隔离的,也一定要经过消毒处理,防止传染给他人,饮食上也要特别的注意,治疗梅毒期间不能吃辛辣的刺激性的食物,多吃清淡的食物。
王孔文
医师
性病科
擅长:病毒疣、 生殖疣、宫颈疣、 肛门疣、阴道疣等方面的...
问题分析:梅毒早期的症状主要是在生殖器部位出现一些米粒状的疱疹,这些疹子在发现之后不久就成为糜烂性的溃疡,溃疡常常伴有疼痛和瘙痒以及异味等。这些溃疡直径lcm左右大小,呈圆形或椭圆形.境界清楚,周缘稍高于皮面,溃疡面呈肉红色,有少量粘性液体分泌物或覆盖灰色薄痴,有软骨样硬度。
意见建议:梅毒的主要治疗方法有两种,一种是西药治疗,另外一种是中药调理。梅毒的治疗起到主要作用的是西药,中药起到的是缓解和调理的作用,或者说对病情起辅助作用。当然,不同患者,情况不一,具体情况要具体而言。建议您这边可以去公立医院做一个全方面检查以及治疗。
康爽
医师
性病科
擅长:病毒疣、 生殖疣、宫颈疣、 肛门疣、阴道疣等方面的...
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问题分析:梅毒病因主要有不洁性生活史或接触过污染的衣物等,有3周左右外阴,大小阴唇,阴道前后联合,尿道口周围,以及喉、舌、乳房等出现单个红色斑丘疹或丘疹以后,逐渐扩大形成隆起的圆形或椭圆形硬结,以后很快发生糜烂和溃疡,而且反复发作。
意见建议:梅毒的治疗要注意生活细节,防止传染他人:早期梅毒患者有较强的传染性,晚期梅毒虽然传染性逐渐减小,但也要小心进行防护。自己的内裤、毛巾及时单独清洗,煮沸消毒,不与他人同盆而浴。发生硬下疳或外阴、肛周扁平湿疣时,可以使用清热解毒、除湿杀虫的中草药煎水熏洗坐浴来进行梅毒的治疗。
薄潜
医师
性病科
擅长:病毒疣、 生殖疣、宫颈疣、 肛门疣、阴道疣等方面的...
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问题分析:梅毒的具体的症状,一般开始时是在包皮内面或冠状沟、包皮系带、阴茎上出现米粒大小的圆形,椭圆形硬结或疹子,大多数为单发,周边坚硬,表面迅速糜烂、溃疡,但无脓或不适感觉。这个时候,如不及时治愈,有可能在一个月后发生更严重的二期梅毒,体重减轻、全身不适、慢性腹泻等并可导致机会性肺部感染或多发性出血、肿瘤等严重疾病。
意见建议:治疗梅毒应遵医嘱,使用长效的治疗方法。梅毒充分治疗后,要定期对患者进行随访,应该遵照医嘱到必病防治所定期查血,如果出现血清复发或再次出现临床梅毒症状,都应再次进行梅毒的治疗。
王孔文
医师
性病科
擅长:男女性生殖器疣、男女性病毒疣、宫颈疣、阴道疣等
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问题分析:梅毒是人类独有的疾病,显性和隐性梅毒患者是传染源,感染梅毒的人的皮损及其分泌物、血液中含有梅毒螺旋体。感染后的头2年最具传染性,而在4年后性传播的传染性大为下降。梅毒螺旋体可通过胎盘传给胎儿,早期梅毒的孕妇传染给胎儿的危险性很大。
意见建议:梅毒患者应少食动物脂肪、甜食及辛辣刺激性食物。忌烟酒。梅毒患者应该多吃新鲜的蔬菜、水果、少吃油腻的食物、少吃辛辣刺激食物、戒烟酒、适当多饮水,有利于体内毒素的排除。
童伟
医师
性病科
擅长:病毒疣、 生殖疣、宫颈疣、 肛门疣、阴道疣等方面的...
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问题分析:尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。目前常用的治疗方法有很多种,一些传统的治疗方法难以将疾病病毒清除,病毒残留在原病灶或周边皮肤,就容易在治疗后出现新的赘生物。
意见建议:温馨提示去正规医院,有一种科学可以治疗。治疗期间要讲究个人卫生每日清洗外阴、换洗内裤,个人的内裤单独清洗。即使家庭成员间也应该做到一人一盆,毛巾分用。配偶患病后要禁止性生活。
康爽
医师
性病科
擅长:男女性生殖器疣、男女性病毒疣及各类病毒疣疾病等。
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问题分析:梅毒的传播速度特别的快,所以梅毒的患者所用的物品都是要隔离的,也一定要经过消毒处理,防止传染给他人,饮食上也要特别的注意,治疗梅毒期间不能吃辛辣的刺激性的食物,多吃清淡的食物。
意见建议:发生梅毒的时候比较要做到早发现,早诊断,早治疗,而且要严格按照疗程进行治疗,梅毒患者的性伙伴也要一起检查,一起治疗,早期的病科研通过治疗得到痊愈,晚期就不容易治疗了。
李兴春
医师
性病科
擅长:病毒疣、 生殖疣、宫颈疣、 肛门疣、阴道疣以及HP...
问题分析:梅毒的发病原因与外伤的感染有一定的关系。梅毒病菌可经皮肤或黏膜上的小小破裂伤口侵入体内,经过潜伏数日,病菌繁殖到足够的数目便开始发病。
意见建议:当患者在生活中发现类似梅毒迹象的时候一定要就是发现及早治疗,以免错过最佳的时间,另外平时应该洁身自爱,定期去医院做身体检查,以便在第一时间内发现疾病,祝您身体健康。
任大兵
医师
性病科
擅长:病毒疣、生殖疣、宫颈疣、肛门疣、阴道疣等方面的诊疗
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问题分析:梅毒常易发生糜烂,时有混浊的稀液或黏稠的脓液渗出,渗出物有恶臭味。梅毒患者自觉有痒感,常由于搔抓继发细菌感染,严重者可发展成为更大的损害,形成巨大梅毒。
意见建议:对可疑患梅毒的孕妇应及时给予预防性,以防止将梅毒感染给胎儿未婚男女病人,未经不能结婚。其的概率高所以需多注意观察其病毒的动态!