脑积水加颅骨修补

会员21432890 50岁 已回复
患者男,50岁,2013年8月28日发生车祸导致脑挫裂伤,当天在江西省永新县人民医院接受颅脑降压清创手术,9月2日行气管切开手术后立即送江西省南昌大学附属第一医院神经外科ICU房继续做颅脑降压与消炎输液等治疗,9月9日转普通房到9月30日出院,转回永新县人民医院调养期间意识清醒,可正常饮食和搀扶行走,但说话口齿不清及右手不能活动,头部手术处仍有凸出;10月23日出院回家休息与康复性调养;12月8日发现手术处凸出越来越严重,重新回到江西省南昌大学附属第一医院神经外科进行消炎和观察,12月16日进行腰椎穿刺引流手术三小时引出约300ML脑积液,手术处凸出部位塌陷后准备第二天进行颅骨修补手术,但当日半夜右耳流出积液。随后继续消炎观察至2014年1月2日8时进手术室,据主治医生描述8时30分进行腰椎穿刺引流术到12时30分引流300ML积液后切开头皮后发现在不断引流过程中凸起处不能塌下去直至17时30分主治医生出手术室外与家属商量要切掉凸出部分的脑髓后进行颅骨修补,家属回复希望不要切,建议在不具备颅骨修补条件下就在等等。随后主治医生回手术室进行清创包扎后要求去做CT检查颅脑出否出血,经检查无脑内出血后送回病房等候伤口恢复。,请问手术伤口恢复以后还可以清除脑积水并修补颅骨吗,需要多长时间,谢谢啊!
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张风林 主治医师 上海411医院
擅长:神经外科常见病的诊治。
问题分析:脑积水需要做分流术。可以与颅骨修补同时进行。一般外伤术后3个月即可进行。
相关问答

脑梗加脑积水是否好治疗,这不能笼统地说,同这几种疾病,都有病情严重或不严重之分,其疗效亦有所差异。
脑梗有轻、重、轻,经输液治疗可完全恢复不留下后遗症,严重时甚至可危及生命,脑积水也不例外,轻度积水对身体无影响,无需治疗,严重脑积水则需手术治疗。
因此说,对于不同程度的疾病要选择相应的药物来进行治疗,减少患者在康复期间受到任何伤害和痛苦的概率,从而更好地恢复身体健康,延长寿命。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

对于脑积水加脑萎缩,脑萎缩的病人可以通过药物来进行治疗。给使用一些健脑营养神经的药物。时候需要注意脑积水目前一般采用手术的方式进行治疗,比如可以考虑做脑室腹腔分流手术。这里手术目前已经十分的成熟。可以取得很好的治疗效果。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

怀孕36周脑积水需要根据胎儿的情况进行具体判断。
脑积水是因为胎儿的脑室系统从某一部位阻塞所致,导致脑室扩张积水,从而压迫正常脑组织。其病因复杂,临床上主要以颅内占位病变和先天性畸形为主。妊娠36周时脑室宽正常者为1厘米以上,在一到1.5厘米之间,应进行核磁共振,明确诊断1.5厘米后证实为脑积水。另外还要考虑妊娠时间过长是否会造成胎儿缺氧和颅内感染等情况。畸形的诊断推荐羊水穿刺,如确属畸形推荐引产。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

通常情况下,可通过B超、X线片来判断宝宝脑积水。具体情况分析如下:
宝宝有没有脑积水要从胎儿期就可以做出判断,在胎儿期可以通过B超检查,观察侧脑室有没有分离,从而判断是否有脑积水。宝宝有没有脑积水,还可以做一些医学检查。可以进行头颅透光试验、头颅超声波检查、颅骨X线片等检查,如果发现婴儿头部全透光,出现脑室波增大,颅腔增大,头部比例不对称等,可以诊断为脑积水。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

脑积水主要是包括头痛、恶心、呕吐、走路不稳、视物不清。头痛主要是双额疼痛为主。早晨晨起症状比较重,坐起来会缓解,并且这种头痛是进行性加重的。恶心、呕吐,通常和头痛相伴随。走路不稳是因为共济失调导致的站立不稳,步幅宽,步幅大。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑积水可以治好,如果是急性脑积水的状态,比如在数小时或在数天之内形成的脑积水,这个时候要在急诊下行能使腹腔分流手术,这样可以有效的缓解因为急性脑积水而带来的颅内的压力。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病