脑垂体囊肿和脑垂体瘤的区别是不同的疾病,垂体囊肿是由于胚胎发育时期垂体腔隙一直保留所导致的一种先天性疾病,而垂体瘤则是由于垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞异常增生所导致的一种肿瘤。
脑垂体瘤的早期症状一般有视力下降、内分泌和新陈代谢紊乱。
1.视神经压迫的临床表现及体征:90%的患者会出现视觉下降,也会出现一只或两只眼睛,这是临床上比较普遍的疾病。
2.内分泌和新陈代谢紊乱的症状和体征,内分泌是由神经系统所控制,由内分泌来调控身体的生长,物质代谢,性功能等。可能会导致脑垂体机能减退,可分泌促甲状腺素,促肾上腺素和促性腺激素增高。
甲状腺功能减退可由某些脑垂体瘤病变引起。
例如,脑垂体瘤破裂出血了,可发生垂体危象。垂体危象会使三个轴均发生故障,三条轴以下丘脑-垂体-甲状腺轴为主,还有下丘脑-垂体-性腺轴,和下丘脑一垂体一肾上腺轴。在这些疾病当中最容易引起垂体危象的就是下丘脑-垂体—性腺轴及甲状腺危象,而这种病症也叫做桥脑综合征。若说波及甲状腺这根轴线,会发生甲状腺功能减退。
脑垂体瘤能活15年-30年左右。垂体瘤为良性肿瘤,如果得到合理的治疗通常不会影响病人寿命,早期发现垂体瘤并进行合理治疗、正规治疗,病人可尽早恢复到正常工作和生活。
脑垂体瘤是否需要手术,并不只是看垂体瘤的大小,可以分为无功能的垂体腺瘤,如果垂体瘤直径大于1cm,有明显的压迫症状,需要做手术。对于功能性垂体瘤中的泌乳素腺瘤,大部分肿瘤不需要手术,仅需要药物治疗。对于功能性垂体腺瘤中的生长激素腺瘤、ACTH腺瘤、促甲状腺激素腺瘤等,有明显内分泌功能的垂体瘤,无论肿瘤大小,手术切除是首先要考虑的。
任何一种疾病的手术指征的掌握是综合分析的结果,对垂体腺瘤来说,一般在1cm范围内的为微腺瘤,超过3cm的为大腺瘤。
肿瘤较多,如ACTH型腺瘤或生长激素型垂体腺瘤等病人通常肿瘤不很大,但症状较明显,异常增高的激素水平给机体造成较大伤害。因此在发现后即使肿瘤体积相对较小时,积极推荐早期手术和早期治疗方可。
对于无功能的普通肿瘤长得较大,此时病人发现来求诊时,一定会接受手术治疗,手术的主要目的在于解除肿瘤对于周围结构的压迫,以免造成周围结构的进一步破坏、视力以及其他方面的影响。
需要注意的是,掌握垂体腺瘤的手术指征和肿瘤大小并非惟一的参考因素。