肌腱损伤的检查肌腱断裂表现出手的休息位发生改变如屈...

会员31369749 27岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肌腱损伤的检查肌腱断裂表现出手的休息位发生改变如屈指肌腱断裂时该手指伸直角度加大.仲指肌腱断裂则表现为该手指屈曲角度加大而且.该手指的主动屈指或伸指功能丧失还会出现一些典型的畸形如指深、浅屈肌腱断裂该手指呈伸直状态掌指关节背侧近端的伸肌腱断裂则掌指关节呈屈曲位近节指骨背侧伸肌腱损伤则近侧指问关节呈屈曲位.而中节指骨背侧的伸肌腱损伤则手指末节屈曲呈锤状指畸形(图63—3)应该注意的是同一关节功能有多条肌腱参与作用者.其中一条肌腱损伤可不表现出明显的功能障碍如屈腕、伸腕等北方学院屈指肌腱的检查方法为固定伤指中节让病人主动屈曲远侧指间关节若不能屈曲则为指深屈肌腱断伤固定除被检查的伤指外的其他三个手指让病人主动屈曲近侧指问关节若不能屈曲则为指浅屈肌腱断裂当指深、浅屈肌腱均断裂时则该指两指间关节不能屈曲(图63—4)检查拇长屈肌腱功能则固定拇指近节让病人主动屈曲指间关节手部骨间肌的功能是手指内收和外展以及屈曲掌指关节和伸指问关节(图63—5)北方学院北方学院因此即使指深、浅屈肌腱均断裂时也不影响掌指关节屈曲应予注意神经损伤的检查手部的运动和感觉功能分别由来自臂丛神经根组成的正中神经.尺神经和桡神经支配(图63—6)手腕和手指屈伸活动的肌肉及其支配神经的分支均位于前臂近端手部外伤时所致的神经损伤主要表现为手部感觉功能和手内在肌功能障碍其主要表现为:正中神经:拇短展肌麻痹所致拇指对掌功能障碍及拇、示指捏物功能障碍手掌桡侧半、拇、示、中指和环指桡侧半掌面拇指指间关节和示、中指及环指桡侧半近侧指间关节以远背侧的感觉障碍尺神经:骨间肌和蚓状肌麻痹所致环、小指爪形手畸形骨间肌和拇收肌麻痹所致的Froment征即示指用力与拇指对指时呈现示指近侧指间关节明显屈曲、远侧指问关节过伸及拇指掌指关节过伸、指间关节屈曲以及手部尺侧、环指尺侧和小指掌背侧感觉障碍桡神经:腕部以下尤运动支觉障碍桡神经:腕部以下尤运动支觉障碍桡神经:腕部以下尤运动支仅表现为手背桡侧及桡侧2个半手指背侧近侧指间关节近端的感觉障碍肌腱损伤肌腱是手部关节活动的传动装置具有良好的滑动功能肌腱损伤将导致严重的手部活动功能障碍肌腱损伤除损伤范围小于肌腱的50%或损伤的肌腱功能可能被其他肌腱所替代如单纯指浅屈肌腱损伤其功能可被指深屈肌腱所替代而可不予以修复外均应予以修复希望好心医生好心人好心的有经验的人儿帮帮我认真看一下这个情况该怎么做两年前手腕砍断接上了前不久去医院检查说是粘连要松解另外一个医院检查的肌电诱发电位报告是神经损害右腕屈指深肌腱断裂深浅肌腱损伤5月3号在第一个说粘连的医院做了肌腱松解术医生说肌腱都粘在一起了他分开了5根肌腱两根神经(我在网上看到说粘连是肌腱和周围组织粘连那这个医生说的是不是真的?)我问医生肌腱有没有断裂是不是当初没接好医生说接好了但是现在8天练的很辛苦手指手掌只能和前臂水平伸直屈曲只能有一点点是时间太短恢复的不够好还是怎么的?网上说检查肌腱是否断裂原文如下(屈指肌腱的检查方法为固定伤指中节让病人主动屈曲远侧指间关节若不能屈曲则为指深屈肌腱断伤固定除被检查的伤指外的其他三个手指让病人主动屈曲近侧指问关节若不能屈曲则为指浅屈肌腱断裂当指深、浅屈肌腱均断裂时则该指两指间关节不能屈曲(图63—4)检查拇长屈肌腱功能则固定拇指近节让病人主动屈曲指间关节手部骨间肌的功能是手指内收和外展以及屈曲掌指关节和伸指问关节.因此即使指深、浅屈肌腱均断裂时也不影响掌指关节屈曲应予注意)我检查过中指如果按上述方法两指之间关节不能屈曲是不是断裂了还是因为手术不久练习不够?拇指完全不能自主伸直或者弯曲是断裂还是时间太长僵硬导致的?(那个手术医生说的是以前没有好好锻炼僵硬了)我在网上看了很多相关的文章再和医生说的对比感觉说的让人不知道这手到底是粘连还是断裂现在手术8天如果再次粘连是否已经粘连了?如果断裂了用训练能用肌肉带动吗?手指伸直到什么程度能证明伸肌腱没有受损?最后几个问题是那个手术医生说肌腱可以从左手移植并且完全不影响左手功能是真的吗?移植的是哪根肌腱呢?可否用他人的手?还有中医针灸能改善手的功能吗?
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于永军 医师 张格庄医院外科
擅长:外科,尤其擅长神经外科等疾病
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指导意见:正常情况下只能用自己的指头进行再植如果缺损严重可用义指主要是为了美观基本没有功能可言
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相关问答

肌腱损伤的主要表现为局部疼痛、肿胀、压痛,如果是比较严重的,会造成肌腱断裂、肌肉萎缩等。
一、典型症状
1.急性肌腱挫伤:多数患者有明显的外伤历史,在伤后会立刻出现疼痛,主要有持续性的胀痛、撕拉痛、撕裂痛等症状,创面会有不同程度的肿胀、皮下瘀斑,局部有明显的压痛。大部分病人会感觉到由于局部肌肉紧张所产生的束状物质,从而导致功能活动出现障碍。例如肌腱或肌肉的断裂,可以感觉到骨折部位的凹陷,并失去或显著的活动能力。
2.慢性肌腱损伤:常有过度的局部负荷。首先是酸胀不舒服,然后是持续性的钝痛。其特征是初起时较为显著,伸展后则明显。休息后疼痛加剧,局部有轻微的肿胀和疼痛。在进行抗阻试验时,局部疼痛加剧。
二、其它症状足部
屈伸肌腱损伤后,由于四肢无法维持屈伸平衡,导致屈伸肌腱向损伤一侧弯曲。锤状指是指远侧伸肌腱断裂,导致末节无法伸直。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

屈肌腱损伤会有疼痛、出血、肿胀、活动障碍、手指畸形等主要症状。
1、疼痛:手上有很多的神经,所以对疼痛非常的敏感,屈肌腱损伤,经常会出现刀割样和撕裂的疼痛。
2、出血:由于手掌受到割伤,在手掌上形成了一个开放型的创口,屈肌腱损伤,如果不能及时的进行止血,出血量太大,很可能会引起失血过多。
3、肿胀:如果没有开放的创面,而是封闭的创面,由于血液等物质在皮肤中沉积,局部组织和肌肤会产生肿胀,
4、活动障碍:手指屈肌腱断裂后,会造成手指无法屈曲,活动范围减少,甚至会造成手部功能丧失
5、手指畸形:当屈筋损伤伴有骨关节损害时,容易导致手指畸形。

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冈上肌肌腱损伤会好。冈上肌肌腱损伤后的康复状况与受伤的严重程度有关。如果只是单纯的肌腱挫伤或撕裂伤,可以采取保守治疗,一般在2-3周左右即可痊愈。用消炎镇痛的药物进行对症处理。这是可以治愈的。如果肌腱撕裂比较严重,影响了肩关节的稳定,可以通过关节镜进行肌腱的吻合修复。上肢悬吊3-4个星期后,就可以痊愈了。

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大腿后侧疼痛、肿胀、活动受限是腘肌腱损伤的典型表现,具体内容如下:
1、疼痛:腘肌腱损伤常会出现大腿后侧疼痛,
2、肿胀:腘肌腱损伤如果是伴随局部血管损伤或无菌性炎症,还可能会出现肿胀的症状。
3、活动受限:腘肌腱损伤后,患者由于疼痛不愿活动下肢,或者腘绳肌出现废用性萎缩和肌腱断裂,导致下肢活动受限。

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手指肌腱损伤通常都会引起手指肿胀、疼痛,甚至出现手指畸形以及屈曲活动或者伸直活动受限。指关节的运动是通过对应的肌腱来完成的,而肌腱的牵引力是通过相应的肌肉的收缩来完成的。手指肌腱损伤的主要表现形式有:
1、运动功能:屈伸功能受到限制。手指创伤导致的肌腱断裂,导致其屈伸活动受限,屈指肌腱受损,关节不能弯曲,伸指肌腱断裂,关节不能伸直。
2、神经损伤导致的屈伸指肌腱损伤,也会对感觉的功能产生影响,主要表现为麻木、刺痛、烧灼感等。

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脚趾肌腱断裂的恢复时间约为三到四个月,拇长伸肌腱,跟腱等足部肌腱由于较为表浅,发生损伤的几率相对较大,如接触锐利物品,可能对其造成损伤腱,如明确为肌腱断裂,需长期制动。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术