刮痧时直接在人体皮肤经络上反复刮拭，只要数分钟，凡有病源之处，轻者出现红紫色瘀点，或密集的红紫色疙瘩，重则可见青黑包块，且会有痛感，如无反应，则无病灶。结节一般约3～7天后消失，患处平滑无包块、无痛感时才能实施第二次刮拭。
表示供血不足，行经不畅，体内有血瘀现象。皮肤发紫并伴有黑色斑块，表示有寒凝血瘀症的存在。刮痧能排除体内寒气，有疏通经络的作用，黑紫色越重说明湿寒现象或血瘀现象越重，正常的痧象是浅红色的，而且消退比较快。另外刮痧时力度过重也会导致皮肤呈现黑紫色，每个人体质不同，耐受力也不同，对于第一次刮痧的人，不要用太大的力度，应该用毛巾热敷患处。
一般情况下，刮痧后出现黑紫色的疙瘩，是一种重度的痧象，具体内容如下：
重度痧象是指一个或多个直径超过2公分的深绿色肿块，这个肿块比身体其它地方都要高，属于寒湿之物，刮完之后会导致皮下的毛细静脉爆裂，鲜血渗透，毛孔张开，血液中的湿寒之气从毛孔中排出。如果有红色的肿块，可以用热毛巾进行热敷，这样可以加快重度痧象的吸收。
背部刮痧刮出很多痘痘说明体内有毒素，之所以出现痘痘，一是可能刮痧者采取循序渐进的刮发，还有一种可能是因为最近的体质有所下降，或者有一些内脏方面的病变反应。毒素较重，应该重视。
肩背部的刮痧要求患者坐着背对医生。如果趴下的情况下，肌肉就会放松下来，刮的效果就不好了，这个就是坐着刮。首先要找到病灶所在，通过按压找到痛点，往往就是原发病灶部位。治疗时，对疼痛点施以弹拨、点压、按揉的刮法，以达到缓解痉挛、减轻疼痛、松解粘连、改善肩关节功能的效果。
