糖尿病肾病早期,暂时不想用胰岛素。用糖适?糖尿病肾...

会员35125909 18岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病肾病早期,暂时不想用胰岛素。用糖适?糖尿病肾病早期,暂时不想用胰岛素。用糖适平心慌,冷汗,手颤。以前用糖适平,格华止每天各两片,血糖降得不好,餐前12.8.微量尿蛋白208.后去医院,医生让把糖适平加到每天3片,格华止四片。血糖餐前7.4餐后13.1血糖降了不少,可每天下午4-5点有一阵心慌,手颤。象低血糖,量也不低血糖5.3。1;这样对身体有害吗2;就这样坚持吃下去可以吗,,如果减量糖适平,血糖又会上升,怎么办。需要换药吗3;
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
高玉连 医师 河北省衡水市卫校附属医院内科 二级甲等
擅长:急性胆囊炎,致死性肝内胆汁淤积综合征,肝损伤
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问题分析: 你好,糖尿病患者如果血糖下降过快是有可能出现低血糖症状的,不一定要血糖达到低血糖的那个数值标准的
意见建议:其实你的情况最好是打胰岛素,这样用药相当于耗损你的胰岛功能,而且你已经有糖尿病肾病了,打胰岛素也相当于保护肾脏
相关问答

糖尿病肾病打胰岛素血糖低应该马上吃东西。
血糖低于2.9mmol/L时,建议立即吃糖水和饼干等。血糖在3.9mmol/L左右时,吃水果和牛奶可以缓解。如果针对糖尿病患者,并现在使用降糖方案,出现这种情况,说明目前的降糖方案已经不合适了,必须去医院重新调整降糖方案。如果在打胰岛素,胰岛素用量太大,请慢慢减量。低血糖可能引起头晕、恶心、呕吐甚至昏迷等,应警惕低血糖的发生。特别是老年患者,如果低血糖,或者突然大脑供血不足,就会昏迷,甚至直接导致心脏骤停。普通糖尿病患者,每周测量血糖1-2次,不舒服应随时监测血糖,血糖低于3.9mmol/L为低血糖。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾病早期诊断标准是有不同程度高血压、浮肿,严重时可出现腹水、胸水等。多合并糖尿病性视网膜病变。糖尿病病史数年出现持续性微量白蛋白尿(UAE常在20~200μg/min或30~300mg/d间),即应疑诊“早期糖尿病肾病”。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

尿常规蛋白持续阳性,尿蛋白定量>0.5g/24h;如进入中晚期肾衰,则可逐渐出现尿毒症症状。因此,糖尿病患者应定期检查尿常规和尿白蛋白排泄率,尤其是有5年以上的糖尿病病史的患者,应每年至少检测2次或2次以上。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

诊断糖尿病肾病,主要是依据糖尿病史,微量白蛋白尿等临床表现进行综合判断。目前的诊断水平是比较难做到早期诊断的,但是早期的筛查和教育对于提高糖尿病肾病具有非常重要的意义。糖尿病肾病早期表现是中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白的异常,尿微量白蛋白跟尿微量白蛋白肌酐的比值异常。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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糖尿病肾病一般指糖尿病性的肾小球硬化,在糖尿病的早期可以出现尿中有微量的白蛋白,但是症状不是很明显。体检的时候可以发现尿中有异常,但是随着病情的进展,可以出现尿中有泡沫,还有腰疼的一些症状,也可以随之出现全身浮肿,是由下肢,还有脚踝开始出现水肿的,伴随着眼睑的水肿,严重的时候可以出现全身的水肿。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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糖尿病肾病的早期症状:
1.一般来说,会出现双下肢水肿,尿液中会出现很多泡沫。很多患者去医院看病,只是因为尿里有泡沫。检查结果表明,尿液一般有大量蛋白尿,表现为“蛋白尿”或“蛋白尿”。进一步检查会发现患者有低蛋白血症。除蛋白尿外,糖尿病肾病患者还会出现乏力、眼睑水肿等症状。
2.患者可能出现心力衰竭症状。呼吸困难、活动后呼吸困难、夜间不能平躺等肾脏不好,水分会在体内停留太多,进一步影响心脏。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。