膝盖软骨,半月板问题

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膝盖软骨,半月板问题膝盖受伤后,20天后才开始静养,医生说耽误了,已经磨损软骨了有可能留毛病!我的磁共振的结果是半月板受损,考虑前韧带受损,有少量积液。想问一下医生我还能好吗?现在膝盖不能盘腿,一盘腿就疼,是不是半月板的事?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
马军 主治医师 广西中医药大学第一附属医院外科 三级甲等
擅长:正骨及微创治疗颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、腰椎...
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病例分析:从您的MRI检查结果看前交叉韧带没完全断裂,表明膝关节稳定性还可以,完全可以以保守治疗。半月板损伤引起疼痛一般都会伴有半月板周边滑膜损伤,半月板大部分没有神经血管,没有神经的地方自然不会疼痛,半月板靠近膝关节边缘部分,有少量神经血管从关节囊分支。半月板损伤并刺激到与其相邻的滑囊才会产生疼痛。是不是半月板引起的膝关节疼痛通过简单的回旋挤压试验就能判断,就是被动屈伸膝关节同时内旋或外旋关节,要是这过程疼痛,表明有半月板损伤。但是月板损伤时,这个试验不一定为阳性。
意见建议:盘腿痛还有可能是内外侧副韧带、髌股关节面的问题,这要看你具体病情。上面试验检查是半月板损伤诊断方法也是治疗方法,在活动过程半月板也可以复位,当然还要处理周边滑囊的损伤,针灸、按摩都可以。还要加强股四头肌收缩锻炼以增强膝关节稳定性。
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洪必根 医师 福州经济技术开发区医院外科 二级乙等
擅长:骨与关节损伤
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问题分析:盘腿后由于关节对内侧的半月板进一步的挤压可导致局部的疼痛明显。建议多休息避免过早的下地行走。
意见建议:一般半月板修复困难。如果撕裂较大。建议通过关节镜手术治疗。以修整半月板防治后期的功能障碍。
相关问答

如果出现膝关节半月板疼痛,可以在第一时间内降低关节的运动,最好是躺在病床上,使用活血化瘀的药物。
半月板损伤一般是由于膝盖的局限性而引起的,一般会出现打软腿、膝盖交锁、股四头肌萎缩、膝关节间隙固定的局限性压痛等症状。首先是由于半月板在长时间的压力作用下,会产生脱皮现象,从而导致皮肤的脱皮,主要是在上了岁数的人群和中年人,半月板的弹性比较差,而半月板又比较脆,稍有不慎就会受到伤害。另外,先天的半月板生长不良,属于先天的半月板,属于盘形,很容易受到伤害,即便是在正常的活动中,也会出现盘形的半月板,通常在儿童和青少年阶段就会出现,也有一些是由于创伤引起的。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

膝盖半月板损伤严重,需要及时诊治。
膝盖半月板的损伤比较严重,主要是由于半月板的伤害,会对膝关节的正常功能造成一定的影响,从而引起关节的酸痛,水肿,关节屈伸活动功能受到限制,特别是在行走,奔跑,或者是上下楼梯的时候,会出现关节腔积水等情况。半月板断裂后,会出现关节扭伤,出现剧烈的疼痛,如果是轻微的,可以选择保守治疗,如果病情较重,则要进行关节镜手术。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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患有膝关节半月板疾病者可到各级医院就诊骨科、关节外科、运动医学科等。
膝关节半月板经常会出现的病症有:首先膝关节半月板的损伤,大多是在活动的时候出现的,出现这种情况会出现关节疼痛和关节绞索等病症,病人需要做核磁共振的检查。二是膝关节盘状半月板(半月板),这是一种先天性的疾病,在成年以后会继发半月板的损伤,在进行核磁共振(MRI)明确诊断之后需要进行关节镜检查并进行半月板成形术治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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膝盖可以换半月板。
如果半月板完全切除或局部切除引起的关节疼痛加剧,或是出现明显的关节不稳时,可以考虑采用半月板置换,避免对关节的软骨造成进一步的损害,从而达到保护膝关节的目的。采用外科手术方法进行半月板的种植,可以使用半月板或异体半月板。人工半月板可以替代内侧半月板,无论是通过关节内窥镜还是切开术都可以进行。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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膝盖半月板撕裂症状主要是疼痛和活动受限等。
膝关节半月板损伤的原因主要有膝关节内侧半月板损伤,内测半月板比较大,比较稳固,半月板周边紧密的粘在内侧副韧带上,容易受到伤害,而外侧半月板体积小,形状也有很大的变化,后半月板被腱膜和滑囊从关节囊中剥离出来,所以活动范围更广,也更容易受到伤害。患者平时要多食用营养丰富、清淡易消化、富含蛋白质的食品。

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膝盖半月板损伤的症状有如下几方面:
第一,有关节内部疼痛特别是膝关节屈伸活动时有痛感。第二,以弹响为主。第三,若是半月板损伤严重,患者会有绞锁症状,保是行走时行走不敢行走,再活动后再敢行走。上述都是膝盖半月板损伤最主要临床表现。通常对发现这一病症,需进一步辅助检查以明确半月板损伤情况,从而确定后续治疗方案。一般辅助检查还需做磁共振检查,看半月板受损程度,并积极对症治疗即可。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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