颈椎椎间盘突出会对脊髓造成一定的影响,如果是轻微的、中等程度的伤害,是不会导致肢体瘫或者肢体瘫的。
根据残余的肢体的机能,可以分为完全型和不完整型,由于颈椎间盘突出引起的四肢麻痹主要是由于颈内管被间盘所占据,没有躲避的余地,因此大部分的病人都有颈外伤的历史,比如在乘坐汽车时,由于意外摔倒而造成的。如果只是轻度的伤害,可能会出现两个上肢的过电感,伴有疼痛,但不会出现四肢麻痹。严重的患者可能会出现肢体麻痹。
颈椎间盘突出压迫神经可以通过牵引、脱水剂、激素等治疗。对于第一次出现麻木、疼痛、无力的病人,可以通过卧床休息、牵引、按摩、药物等非手术治疗,也可以通过脱水剂、激素等非手术治疗。如果是由于放射学压迫比较轻微,但是比较疼痛,并且不能完全达到预期的效果,可以通过氧注射、等离子射频消融等介入治疗来缓解。对于已经发生肌肉无力的病人,在影像学上有明显的压迫症状时,可以考虑外科手术。
椎间盘突出压迫神经的症状一般主要有单侧上肢无力、疼痛、麻木;颈部压痛明显或者疲劳;跨步无力、步态不稳等,其治疗方式有保守治疗和手术治疗。如果CT、磁共振等检查显示颈椎间盘突出不严重,可采取保守治疗,如:牵引治疗,佩戴颈托,进行颈部锻炼等;如果保守治疗效果不佳或者病情在加重,则需手术治疗。
如果是颈椎间盘突出压迫脊髓,这种引起的神经功能障碍,主要也是上肢无力,但是会并发感觉障碍,是不是还会出现其他方面的症状,如果就是单纯的手无力,肌肉跳动,肌肉震颤,没有感觉方面的改变,要高度考虑运动神经元病。
颈椎间盘突出压迫神经应及时进行手术治疗。
颈椎间盘突出压迫性神经的治疗,一般以外科手术治疗为主,进行椎间盘切除,椎管扩张减压,。如果椎间盘突出压迫的神经没有受到太大的影响,一般都会选择休息,同时要注意防护,不要让脊柱受到损伤,同时还要进行针灸,推拿,电击,可以使用一些营养神经和活血化瘀的药物,比如舒筋活血片、甲基钴胺等。
颈椎间盘突出压迫硬膜囊可以采用保守治疗和手术治疗。硬膜囊压迫颈腰椎间盘突出的治疗方式有以下几种:
1、单侧突起:可以采用微创的椎间孔镜等方法进行治疗。
2、单侧突起导致一侧肢体疼痛、麻木:可以通过休息、使用激素类药物来减轻神经水肿、口服消炎止痛药、物理疗法等。
3、严重多发性硬膜囊受压:可通过开放手术来缓解。
4、改变生活习惯:避免长期低头,进行功能锻炼、理疗、康复等。