怀上葡萄胎要从营养因素方面考虑,可能是营养的缺失特别是叶酸的缺失,在饮食当中胡萝卜素消耗是比较低的,这就大大提升了怀上葡萄胎的可能。其次,可能是孕妇自身受到了病毒的感染,也可能和孕妇自身的内分泌失调有一定关系。此外,有的女性卵子自身发育出现了异常,因此造成了葡萄胎。
葡萄胎是因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿,而形成大小不一的水泡,水泡间借蒂相连成串,形如葡萄得名,也称水泡状胎块。葡萄胎分成完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,大多数为完全性葡萄胎,属于妊娠滋养细胞疾病。
完全性葡萄胎就是胎盘绒毛组织基本上已全部变成葡萄胎组织。对于完全性葡萄胎来说,这种病不是多么严重,一般做两次清宫就能干净,预后比较好的,但是葡萄胎以后要随访两年,避孕一年,两年以后再怀孕。平时保持良好生活习惯,作息规律,饮食上不吃辛辣刺激性的食物。
恶性葡萄胎是很严重的疾病病变表现。恶性葡萄胎往往是发生在良性葡萄胎清宫术后半年之内,表现为血HCG不但不下降反而呈逐渐上升的趋势,并且B超检查发现子宫肌层有浸润,此类症状需要做子宫的全切手术。
葡萄胎通常被称为滋养层疾病,但它有良性葡萄胎和恶性葡萄胎。术后病理基本准确。良性葡萄胎刮除后,hcg指数降至正常,因此不需要其他治疗。定期随访就足够了。如果hcg指数没有下降到正常水平,而是在刮除后上升,如果指数异常上升,则应考虑侵袭性葡萄胎的可能性,并根据病理检查结果进行化学治疗。