通常来说,冠心病血管堵塞90%不做支架是不可以的。具体内容如下:
冠心病血管堵塞90%,很其容易引起心肌梗死,从而导致心脏骤停危及生命,所以不做支架是不可以的。因为此时仅用药物治疗,是不能维持心肌正常新陈代谢的,此时做心脏支架术后,能提高心肌供血供氧量,可以大大的改善冠心病症状。手术后定期监测冠心病相关危险因素的控制情况,如血压、血脂等,避免发生异常情况。
国产支架和国外支架的不同之处在于:
1、国产支架和进口支架的区别不大,不管是使用时间,还是并发症,甚至是血栓再狭窄,都是一样的,但国产的支架,目前国内还没有覆盖支架。
2、国产支架和进口支架的价格是进口支架的两倍,而进口支架的柔性更好,更适合血管的粘接和密封。
3、目前颈动脉颅内段和颅外段的支架主要是进口的,因为国内的支架品种比较少,质量也比较差。
一般来说,脑梗塞是不需要做支架的,但是如果有明显的血管狭窄,达到75%以上还是建议做支架,但是做完支架也有一些副作用,比如说支架内容易造成再次血栓,还需要长期口服一些抗凝药和降血脂的药物。建议患者要注意低盐、低脂饮食,建议每日食盐的摄入量应小于6g,胆固醇每日摄入量要小于300mg。要多吃水果、蔬菜等。
此外,患者每年要定期检查,掌握好自己身体的整体状况。
进口支架都是自费的项目,国产支架是在保险范围内的,中国是一个支架大国,因为冠脉血管狭窄的人群较多,胸痛中心的建设,所以冠状动脉支架植入技术,在一个综合性的三甲医院,手术已经很成熟,而支架的选择,是根据狭窄的大小、血流的多少、血管弹性条件等选择的。
通常情况下,血管堵塞75%以上做支架。
超过75%的冠状动脉阻塞患者需要进行支架植入。支架只是人工撑开冠脉,将斑块挤压到血管中,再进行冠脉灌注。冠状动脉介入手术后,必须要定期口服冠心病的二级预防药,阿司匹林和氯吡格雷,都要一年多才能使用。一年之后,如果情况稳定,可以停止使用氯吡格雷。支架内的栓塞并不是一件好事,还需要进行康复治疗。心脏康复主要有体外反搏,运动疗法等。
一般情况下,心血管堵塞超过75%以上需要支架手术。
如果有75%以上的心血管阻塞,并伴有胸痛、胸闷等情况,建议进行支架手术。还有一些病人,如果冠脉阻塞不到75%,就必须进行介入手术,因为斑块不稳定,斑块破裂的危险很大,甚至会导致急性心梗。如果出现不稳定型心绞痛,可以做血管内超声等检查,如果发现斑块纤维帽比较薄,斑块不稳定,可以考虑植入支架。