患者因”间断上腹疼痛二十余天”入院既往无特殊病史无...

会员31364729 54个月 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者因”间断上腹疼痛二十余天”入院既往无特殊病史无药敏史.门诊彩超示肝大肝内实质性占位性病变(肝Ca可能);胆囊息肉胆囊壁增厚;肿大:腹腔少量积液.PE:T36.2℃p60bpmR18bpmBp90/60mmHg神清巩膜无黄染线表淋巴结未触及肿大双肺未闻及干湿罗音心律60bom律齐未闻及杂音腹平软剑突下及右上腹压痛(+)无反跳痛Murphy′s(-)肝脾肋下未触及移动性浊音(-)双肾区叩痛(-)肠鸣间正常双下肢无水肿.入院后查血常规:WBC6.53x109/LN76%HGB122g/LPLT121x109/l.尿常规:正常.大便常规:正常.术前五项HBV(+)余项(-).肝功能ALT139U/LAST134U/LGGT195U/LAFU10U/L余正常.乙肝五项HBsAg(+)HBsAb(-)HBsAg(-)HBeAb(+)HBcAb(+).肾功能BUN10064mmo1/L余正常.血糖电解质正常.AFP32.13ng/ml偏高.肺部CT平扫未见明显异常.上腹部CT平扫示肝右叶占位咦腺尾部可疑病变;左肾小结石.上腹MRI平扫及增强示肝右叶占位肝良性肿瘤(腺瘤)可能肝癌待排.CT引导下肝穿病检示穿刺物镜下见较多小血管增生及炎性细胞浸润并见少量肝细胞透亮空泡样变少量细胞核略大.涂片细胞学检查见少量上皮细胞部分细胞核稍大另见少量中性白细胞.行抗感染(头孢哌酮-舒巴坦纳)护肝(门冬氨酸多烯磷脂酰胆碱维生素)及对症支持治疗后症状腹痛症状较前减轻复查AFP37.83ng/ml.出院诊断:肝腺瘤;肝癌;慢性乙型病毒性肝炎肝右叶前位见一巨大椭圆型占位灶直径10CM以上呈混杂密度分叶边缘模糊.病灶动脉其部分强化高于正常肝组织;静脉期强化减弱等于正常肝组织;延迟期强化明显低于正常肝组织可见假包膜脾脏增大占据七个肋单元密度均匀.胆囊胰腺未见异常所扫及双肾未见异常.这是第二次检查时的!是从去年10月份开始的!
曾经治疗情况和效果:

现在腿有些肿痛!在网上看到李新泽医生的介绍想请李医生配一个疗程的中药!()

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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梁淑梅 医师 万全县孔家庄中心卫生院内科 一级甲等
擅长:全科医生 胃肠疾病
已帮助用户: 30956
指导意见:你好从病人的这些检查来看是有乙肝小三阳的同时肝脏上有一个肿瘤目前还不能判断是否是肝癌的但考虑肝癌的可能性大建议做个穿刺进行一下细胞学的检查这样可以明确诊断了.只有诊断明确后在对症治疗这样是比较好的不要盲目的用药治疗如果不对症对身体会有影响的因为药物都是通过肝脏来代谢和分解的多用药物或多或少的都会对肝脏有影响的.
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予局部放疗,控制肿瘤发展。同时给予止痛药物保骨治疗,体质允许的可以考虑化疗延缓肿瘤进展,配合使用药物可以有效控制癌细胞转移扩散,能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长的目的。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

问题分析:年龄大了体质可能就会有所下降,一旦受凉的话,就有可能会出现胳膊疼痛,当然也不排除体内微量元素的流失,例如钙元素。
指导建议:平时适当补充钙片,多喝高钙牛奶,晒晒太阳,促进钙质更好的吸收,注意保暖,不要着凉,可以用温水袋敷敷,用暖宝宝贴贴,是有助于改善。

任正新主治医师其他河西学院附属张掖人民医院已帮助用户:58958
擅长:全科、体检分析、检验

问题分析:你的情况比较急,应该是痔疮坎墩了,这样在外面的痔疮会疼痛,坏死。
指导建议:你今天下午来医院肛肠外科门诊,请门口的护士跟我联系,我去门诊给你看看,必要时急诊收住。

孙奎俊副主任医师外科扬中市人民医院已帮助用户:3270
擅长:内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘等肛肠疾病治疗,微创治疗及术后并发症的处理;泌尿系疾病:前列腺炎、前列腺结石、不孕不育、弱精症、阳痿早泄等男性科方面疾病的诊治。

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姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

腰椎疼痛缓解可以多热敷,按摩,推拿,贴膏药,促进症状缓解。也可以去做汗蒸效果不错,是有颈椎病和腰椎间盘突出筋膜炎的可能性比较大,课检查颈椎腰椎片明确。建议避免久坐,少玩电脑,避免长时间低头活动,避免过度弯腰活动及负重活动。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

问题分析:患者中年女性,左后头痛,转头时可诱发,自己感觉连接神经也疼痛,这种情况多见于颈椎病,建议行核磁检查。
指导建议:这种情况颈椎病引起可能性大,建议行颈椎核磁检查。

纪涛副主任医师内科中国人民解放军火箭军总医院已帮助用户:78
擅长:胃食管反流病,哮喘,贲门失弛缓症