患者男30岁因车祸致复合头外伤脑内查有血肿快肺挫伤呼...

会员31365426 30岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者男30岁因车祸致复合头外伤脑内查有血肿快肺挫伤呼吸功能不太好经气管切开内吸氧2升每分经治疗神智转为清醒但不能语言交流时有咳嗽及时吸痰痰液量较少于前日晚腹泻多次深褐色稀便后精神萎靡于今日6时查瞳孔已散大
曾经治疗情况和效果:

车祸后行气管插管予呼吸机辅助呼吸缝合多处皮挫伤

想得到怎样的帮助:

像这种神志清醒的患者有必要每天都观察瞳孔吗?精神状态不好时呢()

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张风忠 护士 河北省威县贺钊卫生院外科 一级甲等
擅长:普外科疾病,胃穿孔、肠更粗、阑尾炎
已帮助用户: 60021
问题分析:您好根据您提供的病史首先该患者主要的有两大问题:一脑外伤、脑血肿神智瞳孔是反映脑部情况的重要观测指标脑外伤的患者需要每天严密观察瞳孔变化当脑部出现血肿增大、水肿明显时会压迫脑组织出现危险这都可以从瞳孔中反映出来二肺挫伤这个会引起胸部积液继发胸部感染严重影响呼吸功能也是一大致命因素所以现在治疗的主要方向是改善脑功能防止血肿增大预防脑水肿控制肺部感染改善呼吸
意见建议:需要每天都观察瞳孔变化当瞳孔出现明显异常时代表脑部的血肿有增大、水肿明显等可能同时监测神智也是同样的作用
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相关问答

头部外伤症状较轻时,可能会出现局部肿胀、疼痛、头皮血肿、头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。但外力较大时,症状较为严重,出现局部颅骨骨折或颅内损伤可能会出现持续头痛、恶心、呕吐等局灶性症状,还可能伴有肢体、语言功能丧失、意识改变等现象,应及时进行头颅CT检查,明确颅内损伤程度,尽早干预治疗,避免病情延误,影响身体健康。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,头外伤后神经反应如下:
1、头外伤会引起颅内高压,使患者出现头痛、头晕、呕吐等症状。
2、头外伤会引起脑震荡,使患者出现眩晕、情绪不稳定、注意力涣散等症状。
3、头外伤会可能会导致患者出现意识障碍。
建议头外伤的患者及时就医,通过检查明确诊断后,在医生的指导下进行针对性治疗。日常生活中,患者要注意饮食健康,戒烟戒酒,以清淡和易消化的食物为主,忌辛辣刺激及油炸的食物,多吃新鲜的水果和蔬菜,少食多餐,有利于身体健康。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

是外伤导致的头皮擦伤的现象,首先要对伤口进行消毒处理,防止伤口出现感染的现象。同时要观察病情的变化,看有没有头痛恶心呕吐等症状,如果出现这些症状,要及时去医院做脑CT检查,看有没有颅脑损伤和颅内出血的现象,然后积极的对症治疗。平时注意自己的饮食,不吃辛辣食物或者是刺激性的食物。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

头外伤后头皮麻木一般与头皮肿胀头皮神经受损有关系,可能局部撞击导致局部神经受到刺激,出现麻木。只要颅内没有损伤,肢体活动或者是下肢,同侧肢体没有异常,口角没有歪斜的情况,问题不大。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

头外伤是由暴力打击头部引发的损伤,许多头外伤病人在经过治疗后几个月,甚至几年都还伴有头疼的现象,这可能是单纯头皮损伤。由于头皮上具有丰富神经及末梢神经,头皮受损难免伤到这些神经和它的神经末梢,导致神经功能下降。或者是颅骨骨折。颅骨骨折线上夹住头皮组织和其中的神经或神经末梢,导致长期头痛及其他不适。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

在平时的生活中要及时去医院进行检查,另外,要多吃富含营养的东西增强免疫,这样能够在一定程度上缓解病情。可以在平时也要喝消炎药物,一般选择以消炎止痛为主,另外,对治疗风湿贴膏药也是比较有效果的。但应该先去医院确定一下是关节疼痛,还是肌肉疼痛再做相应的治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术