心电图完全传导阻志、明显的逆向转位、明显的心电轴右偏204
咋办呀、大夫
右束支不完全性传导阻滞属于室内传导阻滞的一种,是指希氏束分叉以下部位的传导阻滞,正常人也可以发生右束支不完全传导阻滞,如果没有症状,不必药物治疗。另外右束支不完全传导阻滞,可以见于大面积肺梗塞,急性心肌梗塞后出现暂时性的右束支不完全传导阻滞。永久性的不完全传导阻滞,可以发生于风湿性心脏瓣膜病,高血压性心脏病,心肌病,冠心病,各种先天性心脏病等。
以见于正常的健康人,但是没有任何临床表现,也没有任何心脏或者肺部的体征,不需要药物治疗,只需要健康的生活方式就可以;器质性心脏病引起,比如进展中的冠状动脉粥样硬化性心脏病或病毒性心肌炎,这种则需要积极治疗。
标准十二导联心电图只是单纯的右束支传导阻滞,并不会对患者的血流动力学造成太大的影响,患者的血压、心率都不会有太大的改变,可以不做特别的治疗,可以继续观察,但要定期做心电图检查。
如果是完全的右束支传导阻滞,并伴有二度以上的房室传导阻滞,则需要进行心脏永久起搏器的植入,这种情况相当于三度房室传导阻滞,会对血液动力学和心脏功能产生严重的影响,严重者会导致短暂的脑供血不足,从而导致昏迷。
心电图表现为完全性右束支传导阻滞如无症状问题较小。
由于正常人都可出现这种心电图表现。症状明显时,需进一步检查排除器质性心脏病如先天性心脏病和肺源性心脏病,心肌炎和心肌病,急性心肌梗死特别是右室心肌梗死。如病人既往心电图正常而突发心电图完全性右束支传导阻滞加胸痛和呼吸困难等症状,则需考虑为急性肺栓塞。
是不产生明显的血流动力学障碍。针对病因治疗。以往经常左侧胸疼可能是导致完全性左束支传导阻滞的原因。要严密观察。不需要预防性安装临时心脏起搏器。积极治疗病因,如针对冠状动脉疾患、高血压、肺心病、心肌炎等进行治疗,可防止室内阻滞的发生和发展。适当劳逸,饮食有节,按时起居,适当参加体育锻炼。要尽量避免剧烈活动,不要劳累活动。
一般情况下,心电图不完全性右束需要进行检查,具体内容如下:
心电图不完全性右束,要根据患者的病史,做进一步的检查。如果在出生后的每一次心电图都显示不完整的右束支传导阻滞,那么这是一种先天性的原因。如肺心病、心肌梗死后、心肌炎等器质性心脏病,应做心脏超声、冠状动脉CT和心脏核磁检查。不完全性右束支传导阻滞并不是必须要治疗的。