食管手术后狭窄多次扩张后效果不好

会员35100043 67岁 已回复
食管手术后狭窄多次扩张后效果不好食管诊断中重度不典型增生,因为病灶较长所以不能切除。半年前在301做了光疗手术,很成功。但伴随食管狭窄!6次扩张手术后仍然没有效果,15天左右就无法吞咽食物。有什么好的办法和建议吗?求帮助
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
刘元果 徐州市中心医院外科 三级甲等
擅长:房间隔缺损,室间隔缺损,动脉瘤,肺动脉瓣狭窄,二尖...
已帮助用户: 56
问题分析:术后食管狭窄是食管癌术后最常见的并发症。没有好的治疗方法
意见建议:1 手术治疗,二次手术创伤大,不能保证效果 2 放入支架 推荐 但支架容易移位。有不适感 3 内镜下切开 推荐 4 球囊扩张 你们已经六次了 ,如果短期缓解可以试一下 ,但术后要喝点糖皮质激素 或在狭窄周围点状注射激素
关注
丁怀金 山东省曲阜市董庄乡后夏庄卫生所内科 一级丙等
擅长:内科、尤其擅长上呼吸道感染
已帮助用户: 44653
问题分析:从你的描述看,这种症状多是由于胃气上逆导致的,可以用吗丁啉、施林颗粒治疗 ,
意见建议:这个多和饮食有关,像饮食辛辣刺激或是饮食不规律导致胃酸分泌多导致的,尽量低脂肪、清淡饮食,避免刺激性食物
相关问答

术后吻合口狭窄,临床上偶尔也会遇到这样的病例,是可以通过使用扩张器扩张狭窄的方法改善(要是手指能够到是最好的),实在不行,也只能再手术切除狭窄重新吻合了。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

食管癌放疗后会出现食管狭窄,因为放疗后把病灶杀掉了,病灶形成瘢痕了,瘢痕纤维化,会有挛缩。过一段时间,就像咱们手上长了疤痕时候也会抽一下,皱缩就会狭窄。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

食管狭窄应首选扩张术,例如探条扩张、柱状球囊扩张。具体内容如下:
如果扩张仅仅持续了一个多月或者两个多月,再进行第二次,两次或者三次之后,都没有任何的改善,就会考虑使用食管内固定器。在拔除了支架之后,如果发生了狭窄,可以进行扩大,不会发生断裂。家属要多疏导患者,帮助患者正确对待疾病,增强患者战胜疾病的信心。
患者血氨升高时应限制或禁食蛋白质,病情好转后逐渐增加蛋白质摄入量,以植物蛋白为主。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

通常术后狭窄到什么程度要扩张的问题,不用家属考虑。
家属不能因担心孩子狭窄,就到医院做胃镜、治疗。通常是喂奶过程中出现呕吐,喂奶后不畅的情况采考虑狭窄,到医院检查胃镜、造影,进行扩张治疗。通常多数在0.5以下要进行扩张治疗。对于大一些孩子,如已经正常喂养辅食的,可能要在1cm左右,喂奶、喂辅食的过程中,可能出现不通畅的情况。建议不要纠结具体数据,要以孩子症状和检查结果为主。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

尿道狭窄发生,主要的治疗方法仍然是通过扩张。尿道探针通常可以用于扩张,从一个小模型开始。通常,必须多喝水,多排尿,并冲洗尿道。此外,必须减少局部刺激,保持正常的生活习惯和饮食习惯。扩张方法不理想,可能不得不手术治疗。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

食管的狭窄可以通过一般治疗、手术治疗等方式缓解症状,具体内容如下:
1.一般治疗:食管的狭窄如果症状较轻,需要做好日常护理,可以适当地饮用热水,同时要注意做好室内清洁工作,避免病菌滋生,保持饮食清淡,不吃辛辣刺激的食物。
2.手术治疗:食管的狭窄如果症状较重,可以通过球囊扩张或者放置支架来缓解症状,必要时还需要通过外科手术切除瘢痕组织。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。