我是二型糖尿病患者,43岁,女,现用的是磷酸西格列定...

匿名 43岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我是二型糖尿病患者,43岁,女,现用的是磷酸西格列定片与二甲双胍治疗,我想问问能否改成用诺和龙和二甲双胍治疗?我对磺胺类药物有过敏。
曾经治疗情况和效果:

抽血化验一般在7.0-----10.左右

想得到怎样的帮助:

二型糖尿病患者,现用的是磷酸西格列定片与二甲双胍治疗,我想问问能否改成用诺和龙和二甲双瓜进行治疗?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郝胜强 医师 天津市第二医院内科 二级甲等
擅长:内科、糖尿病、
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问题分析:由于患者血糖控制不理想,所以可以根据血糖情况更换药物治疗。
意见建议:由于西格列定降血糖效果偏差,所以患者可以联合诺和龙治疗,由于这种药物容易引起低血糖,所以服药期间,注意多次检测血糖以及饮食一定要规律。
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曾晓光 上海市黄浦区中心医院内科 二级甲等
擅长:内科、高血压、胸腔积液、
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问题分析:糖尿病是由于体内胰岛素绝对量或相对量较少或缺乏引起的糖代谢异常和疾患。二甲双胍可以减少糖分的吸收达到降糖作用;诺和龙是一种非磺脲类的促进胰岛素分泌的降糖药物,这两种药可以联合服用,有加强降糖作用。您现在的血糖控制的不太理想。
意见建议:注意休息,保证睡眠,加强锻炼以增强体质和消耗多余的糖分。清淡温软低脂低糖饮食,每天食物总量要有所限制。可以调整降糖类药物,联合使用二甲双胍和诺和龙。注意复查血糖。
相关问答

二型糖尿病患者可以吃土豆。
但是由于土豆含有大量的淀粉,所以不能吃太多,而且在吃土豆的时候,要适当减少主食的摄入。因为土豆所含的碳水化合物和主食差不多,新鲜土豆含9%-20%的淀粉。除此之外,蛋白质和脂肪的含量也比较高,蛋白质占1.5%-2.3%,脂肪占0.1%-1.1%。土豆主要吃淀粉,淀粉可以让我们产生饱腹感,但是富含葡萄糖、果糖、蔗糖,建议少量食用。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

目前没有治疗2型糖尿病的方法。
现有的技术手段只有通过饮食控制、科学运动和药物治疗,才能使糖尿病患者的血糖看起来像正常人。也就是说,最大限度地遵守血糖控制,减少长期急性慢性并发症的发生。糖尿病患者的血糖在治疗后似乎在正常范围内,但这种“正常”与真正的正常人不同。正常人的血糖由身体本身控制,将血糖控制在非常狭窄的范围内是非常准确的。但是糖尿病患者只有通过外力才能使血糖看起来正常。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

首先应保证每日定时定量进餐,严格地限制单糖的摄入,其次应限制动物脂肪以及含饱和脂肪酸较高的脂肪,对于肾功能正常者,蛋白质的摄入量应占10%-15%。如有显性蛋白尿时,蛋白质的摄入量应限制在0.8g/d/kg。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

拜糖平和二甲双胍都属于常用的降糖药,拜糖平主要用于降低餐后血糖,而二甲双胍主要控制空腹血糖,兼顾餐后血糖。对于肥胖的年龄较轻的二型糖尿病患者,首选二甲双胍。如果是以餐后高血糖为主,可以使用拜糖平。二者也可以联合应用。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

只要用胰岛素把二型糖尿病的血糖控制在一个良好的范围内,怀孕没有明显的危害。
但即使二型糖尿病的血糖控制达标,也面临着一些比非糖尿病孕妇更大的问题和风险,因为毕竟属于二型糖尿病,胰岛素分泌有缺陷,胰岛素抵抗高。怀孕期间,体内的黄体酮、胎盘激素等因素会削弱胰岛素的敏感性,使血糖出现一定程度的波动。因此,在二型糖尿病怀孕期间,要加强对血糖的监测,合理科学地安排饮食和运动,不断调整自己的治疗,使血糖始终控制在正常的标准范围内,使孕妇和胚胎处于不受糖毒性损害的环境中,这样才不会造成伤害。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

二型糖尿病患者的血糖低于3.9mmol/l,称为低血糖。
因为口服降糖药或注射胰岛素后,患者往往不及时进食或吃少量主食,或大量运动,就出现了低血糖的症状,如心慌、出汗、手抖、饥饿等。部分老年糖尿病患者上诉症状不典型,进行性意识障碍,严重者可导致低血糖昏迷;此外,临床上还发现二型糖尿病患者吃得少,但降糖药不减,导致药物性低血糖;二型糖尿病患者,酒后服用胰岛素,不及时吃主食也会导致低血糖。因此,二型糖尿病应安全降糖,根据饮食情况及时调整降糖药剂量,避免低血糖。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。