岁医院诊断为先天性肌性斜颈2004年11月左右

会员31360086 7岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
岁医院诊断为先天性肌性斜颈2004年11月左右
曾经治疗情况和效果:

孩子出生40天后发现然后按摩刚开始就块状消失了检查了一下说好了现在又去做检查说要做手术

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先天性肌性斜颈7岁左右做手术迟不啻()

医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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杜文康 主治医师 宜良县第一人民医院外科 二级甲等
擅长:常见疾病如肩周炎,颈椎病,腱鞘炎,腰腿疼痛等治疗
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问题分析:先天性肌性斜颈先天性胸锁乳突肌发育不良
意见建议:经保守治疗无效或未经治疗的1岁以上患儿由于肌肉已纤维化面部出现畸形只有通过手术才能矫正其畸形手术最佳年龄为1~5岁.1岁以内手术者容易发生疤痕粘连同时全麻插管后容易引起肺部并发症5岁以上者因继发畸形较重面部变形较难恢复常采用的手术方法有:(1)胸锁乳突肌的锁骨头和胸骨头切断松解术在锁骨上方内侧作一与锁骨平行的横切口长约4厘米显露胸锁乳突肌的胸骨头和锁骨头将止血钳自肌起后方通过并挑起然后将其切断并切除2厘米长的肌肉断端以防止术后两端粘连用手指检查是否残留有挛缩肌肉及筋膜带.仔细地进行松解.嘱台下麻醉师旋转其头部如颈部活动有部分受限而软组织挛缩带确已松解则应进一步松解并切断该肌乳突头缝合皮下及皮肤但不能缝合颈阔肌因可妨碍术后头部固定在过度矫正的位置伤口放置橡皮引流条24小时后拔除.(2)胸锁乳突肌Z形延长术为了使病人术后颈部外形美观近年来有些学者采用胸锁乳突肌“Z形延长术显露胸锁乳突肌的锁骨端和胸骨端在锁骨上方横断锁骨端然后将胸骨端做Z形成形.
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易国良 医师 于都县人民医院内科 二级甲等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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问题分析:新生儿期发现颈部有包块时在医师指导下由父母行患儿颈部被动牵拉活动头部先向健侧牵动然后下颌转向患侧每个动作缓慢进行每天做颈部被动活动3~4次每次10分钟左右.另外哺乳时患侧固定在母亲胸前使患侧得到牵拉.逗引婴儿时站在患侧一边也是起到牵拉胸锁乳突肌的一种方法.也可辅以局部理疗.经一年左右的保守治疗约76%~86%患儿可得到矫正.
意见建议:经保守治疗无效或未经治疗的1岁以上患儿由于肌肉已纤维化面部出现畸形只有通过手术才能矫正其畸形.手术最佳年龄为1~5岁.1岁以内手术者容易发生疤痕粘连同时全麻插管后容易引起肺部并发症.5岁以上者因继发畸形较重面部变形较难恢复.就可用手术.
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张淑琴 医师 河间尊祖庄卫生院妇产科 一级甲等
擅长:不孕不育
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问题分析:任何持续性的斜颈在生长过程中将缓慢加重头向患侧而面部朝向对侧倾斜.当畸形严重时患侧肩部升高.颅骨的额枕径较正常者小早期手术治疗可预防这些畸形.在6--8岁前手术治疗可允许面头部不对称获得良好塑形.不幸的是许多病人在初诊时已出现固定畸形而剩余的生长潜力不足以矫正畸形.
意见建议:按摩对肿物作手法轻柔按摩伸展挛缩的胸锁乳突肌每次伸展肌肉时持续时间可2~3秒每天可操作4~6次.(四)局部理疗如红外线照射蜡疗或局部热敷使瘢痕软化.
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刘东英 医师 河北省威县贺钊乡卫生院妇产科 一级甲等
擅长:脑血管疾病、心血管疾病
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问题分析:先天性肌性斜颈俗称“歪脖中的一种.先天性肌性斜颈由胸锁乳突肌内的纤维瘤病所致在出生时可扪及肿块或在生后的前两周内扪及肿块.
意见建议:任何持续性的斜颈在生长过程中将缓慢加重头向患侧而面部朝向对侧倾斜.当畸形严重时患侧肩部升高.颅骨的额枕径较正常者小早期手术治疗可预防这些畸形.在6--8岁前手术治疗可允许面头部不对称获得良好塑形.不幸的是许多病人在初诊时已出现固定畸形而剩余的生长潜力不足以矫正畸形.
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张从 医师 贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
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指导意见:用沙袋或枕头使小儿头、颈保持正位。让光源幅射在有肿块的一侧,因为小儿头部常转向光亮处,对防止病侧肌肉挛缩有一定的帮助。在胸锁乳头肌肿块处,做按摩推拿治疗。若6个月后仍不见明显好转,要到医院检查及考虑早期作外科矫形手术治疗,以免引起小儿头面部畸形。
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张强 医师 万全县孔家庄中心卫生院其他 一级甲等
擅长:全科,中西医结合
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问题分析:这个疾病一般是患儿习惯于头偏向一侧颈部两侧的肌肉触诊起来不一样.
意见建议:现在做不迟应该是最好的时机这个手术不算是大手术七岁的孩子给他讲明道理后会配合的.
相关问答

先天性肌性斜颈是小儿骨科的主要疾病之一,为一侧颈部出现巨大包块或头部倾向一侧,物理检查和B超检查通常提示一侧胸锁乳突肌出现粗大、硬质肿块。发病率相对较高,主要诱发因素为产伤、胎位异常等胚胎因素。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

先天性肌性斜颈可以根据患者的病情来判断是否严重。
先天性的肌肉性斜颈会使宝宝的头向一侧倾斜,而这个倾斜程度越是突出,则意味着疾病的越是严重。此外,还可以通过观察从一侧的颈部到同一侧的唇部的间距来判断,如果这个间距较小,则属于先天性的肌肉性斜颈。同时还要注意左右双眼的对称性,先天性肌性斜颈会造成一边眼高,一边眼低,这个偏差越是明显,则是病情比较严重的表现。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

先天性肌性斜颈能治好。
先天性肌性斜颈是可以治愈的,如果是先天性的肌肉性斜颈,可以在孩子6个月以前进行一些比较传统的疗法,比如局部的热敷和推拿等。1周岁以上,如果出现先天缺陷,则需要通过外科手术进行治疗。因为颈部的血管和神经比较多,建议需要做手术的先天性肌性斜颈的患者,选择三甲以上的医院做,这样可以避免在术中造成血管和神经的损害。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

先天性肌性斜颈是先天畸形。
先天性肌性斜颈的患者一方胸锁乳突肌肉痉挛导致头部向后偏,这是一种先天的异常。先天性肌性斜颈可能是分娩时受到挤压损伤、子宫内生长不良等;也可能是子宫中胎儿位置不正确等引起的。通常在婴儿的初期可以通过推拿改善。如果是先天性的斜颈比较严重,可能会造成婴儿脸部畸形,一般必须进行外科手术。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

先天性肌性斜颈应及时就医治疗。
早期的肌性斜颈可以通过推拿和支具来减轻。一般是在1~2个月后出现的肿瘤,经过积极的处理,一年后就会缩小或者消失。若经过积极的处理,不能减少,则会出现纤维性挛缩,从而导致永久的斜颈。1~5岁是可以选择保守疗法来纠正的。术中包括胸锁乳突肌肉锁骨头、胸骨骼切开、胸锁乳突肌加宽、关节镜切开等。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

先天性肌性斜颈可以通过按摩、手法复位、手术等方式进行矫正。
先天性肌性斜颈又称畸形斜颈,又称偏颈,这是因为儿童的一侧胸锁乳突肌痉挛而引起的头部朝患侧的情况。如果父母发现孩子的头部和脖子的运动不能很好地保持平衡,要及时到正规的医疗机构进行检查和处理。对于小于一周岁的儿童,可以采用推拿、复位等方法治疗,如果在一周岁以上,需要进行胸锁乳突肌切除术。如果出现了异常的斜颈,必须尽早进行手术。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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