54岁急性坏死性胰腺炎病史,现有黄疸、胆总管扩张 胰腺假囊肿

会员19684478 55岁 已回复
2005年12月 患急性坏死性胰腺炎 后治愈 餐前同糖尿病 要注射胰岛素 2013年7月26日,腹痛、后知还有黄疸 2013年7月28日 就诊 彩超显示胆囊炎 胆管(残蛔?) 2013年7月29日 做CT 肝脏大小形态正常 肝实质内未见异常密度灶 肝内外胆管无扩张 胆总管明显扩张 于下端示忽然截断征象 胰管无明显扩张 胰头周围及左侧腹膜后可见多发钙化灶,胆囊大小形态尚可,其内未见明显异常密度 脾脏及胰腺未见明显异常 扫描野所含腹腔内及腹膜后未见肿大淋巴结。结论:胆总管扩张并下端截断征象,不除外占位,请结合临床必要时进一步检查。 2013年7月30日 做增强CT 平扫:肝脏大小形态未见明显异常 胆囊及脾脏未见明显异常 胰头显示饱满,胰腺前方示囊性低密度灶,病灶呈环状钙化,胰腺周围见斑片状钙化影,胆总管显示囊性扩张 增强:胰腺内未见异常强化灶 结论:考虑胰腺假囊肿 慢性胰腺炎 胆总管囊性扩张,请结合临床及其他检查确诊。,,诊断是否准确? 应如何治疗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
康建省 主任医师 河北医科大学第二医院外科 三级甲等
擅长:反流性食管炎、胃食管反流病和食管裂孔疝;单纯性肥胖...
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问题分析:根据你提供的情况确诊基本确定,具体治疗方法要综合考虑,根据现在的病情及病人的身体条件,考虑是否需要手术治疗,手术方式的选择等等情况。
相关问答

急性坏死性胰腺炎的症状如下:
1.病人出现寒战、高热、腹部压痛、反跳痛、肌肉紧张等症状。2.病人的腰侧有蓝色和褐色的斑点,说明有腹腔器官出血。3.逐渐增加的胆汁和腹水。4.惊吓。5.肺部受损,严重缺氧,吸入氧气仍未得到改善。6.肾脏损害,如少尿或无尿等。7.病人有失语、失语等心理问题。如果出现上述症状,及时前往医院就诊,以免延误病情。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

急性坏死性胰腺炎可以采取药物治疗和手术治疗。
急性坏死性胰腺炎是与急性单纯水肿性胰腺炎的一种叫法。简单来说,就是单纯的水肿性胰腺炎表示胰腺轻度水肿,坏死性炎则是胰腺坏死。坏死性胰腺炎的治疗主要有:禁食、胃肠减压、生长抑素、奥曲肽等,以保持体内的水解质平衡。由于坏死的胰腺炎会和体内的钙离子结合,从而产生“皂化斑”,从而降低血液中的钙含量,因此需要及时的补充血钙,而坏死性胰腺分泌的胰岛素会引起血糖的快速上升。另外,还可以通过抗生素来防止胰腺坏死组织的感染,出现坏死的胰腺组织周围积液形成脓肿,要进行外科治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

急性坏死性胰腺炎最常见的并发症有很多,具体分析如下:
1、局部的并发症是脓肿合并感染,患者会出现明显的疼痛、发热、寒战等症状,如果实验室的血象不正常,血尿淀粉酶升高的程度也会增加,建议立即进行外科引流。
2、全身的并发症包括:呼吸窘迫综合征、全身炎症反应综合征、腹腔间室高压综合征,严重的还会导致多个器官、器官功能衰竭。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

新生儿黄疸一般分为生理性黄疸和病理性黄疸,可以化验检查血胆红素,看是否为病理性黄疸,病理性黄疸需要及时照蓝光,严重者需要换血,所以如果自己不能判断应该去医院,让医生去判断。不过无论是哪种黄疸,一般经过及时的治疗,都能够得到很好的康复,不会对大脑造成什么影响。但是如果黄疸水平特别高,并没有得到及时的重视和治疗,势必会影响到婴儿的大脑。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

黄疸指数如果明显增高会引起黄疸性脑病,主要临床多见于新生儿或者婴幼儿。新生儿的表现就是皮肤的黄疸,全身的黄染。另外就是意识方面的改变,比如患儿出现昏睡,甚至尖叫、抽搐等临床表现。稍微大一点的婴幼儿主要表现的就是智力方面的改变,主要的就是智力下降,明显的低于同龄人。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胆总管的长度是在70到80毫米之间,直径是在4到6毫米之间。要是胆总管内径是在7到10毫米之间,说明胆总管有轻微的扩张。大于10毫米说明有明显扩张,就比较严重了,说明胆总管可能存在一些病变。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病