医生,您好,问下 痛风是不是也引起手腕疼痛的,而且反复发作

会员19661496 女 31岁 已回复
医生,您好,问下 痛风是不是也引起手腕疼痛的,而且反复发作有点平凡,前年喝了几次中药,去年没发作,今年前两个月开始反复发作,怎么治疗和预防
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
孟庆良 主任医师 河南省中医院中医科 三级甲等
擅长:治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、银屑病关...
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问题分析:【治疗方案及原则】 原发性痛风缺乏病因治疗,因此不能根治。治疗痛风的目的是:①迅速控制痛风性关节炎的急性发作;②预防急性关节炎复发;③纠正高尿酸血症,以预防尿酸盐沉积造成的关节破坏及肾脏损害;④手术剔除痛风石,对毁损关节进行矫形手术,以提高生活质量。 1.一般治疗 (1)饮食控制:应采用低热能膳食,避免高嘌呤食物,保持理想体重。含嘌呤较多的食物主要包括动物内脏、沙丁鱼、蛤、蚝等海味及浓肉汤,其次为鱼虾类、肉类、豌豆等,而各种谷类制品、水果、蔬菜、牛奶、奶制品、鸡蛋等含嘌呤最少。严格戒饮各种酒类,每日饮水应在2000ml以上。 (2)避免诱因:避免暴食酗酒、受凉受潮、过度疲劳、精神紧张,穿鞋要舒适、防止关节损伤、慎用影响尿酸排泄的药物,如某些利尿剂、小剂量阿司匹林等。 (3)防治伴发疾病:需同时治疗伴发的高脂血症、糖尿病、高血压病、冠心病、脑血管病等。 2.急性痛风性关节炎的治疗 卧床休息、抬高患肢,避免负重。暂缓使用降尿酸药物,以免引起血尿酸波动,延长发作时间或引起转移性痛风。 (1)秋水仙碱(colchicine):可抑制炎性细胞趋化,对制止炎症、止痛有特效。应及早使用,大部分患者于用药后24小时内疼痛可明显缓解,口服给药0.5mg/h或1mg/2h,直至出现下列3个停药指标之一:①疼痛、炎症明显缓解;②出现恶心呕吐、腹泻等;③24小时总量达6mg。若消化道对秋水仙碱不能耐受,也可静脉给药,将秋水仙碱1~2mg溶于0.9%氯化钠溶液20ml中,缓慢注射(>5分钟)。静脉给药起效迅速无胃肠道反应,单一剂量不超过2mg,24小时总量4mg。需要指出的是秋水仙碱治疗剂量与中毒剂量十分接近,除胃肠道反应外,可有白细胞减少、再生障碍性贫血、肝细胞损害、脱发等,有肝肾功能不全者慎用。 (2)非甾类抗炎药(NSAIDs):通常开始使用足量,症状缓解后减量。最常见的副作用是胃肠道症状,也可能加重肾功能不全,影响血小板功能等。活动性消化道溃疡者禁用(参考类风湿关节炎用药)。 (3)糖皮质激素:通常用于秋水仙碱和非甾类抗炎药无效或不能耐受者。ACTH 25单位静脉点滴或40~80单位肌肉注射,必要时可重复;或口服泼尼松每日20~30mg,3~4天后逐渐减量停服。 3.间歇期和慢性期的治疗 旨在控制血尿酸在正常水平。降尿酸药物分为两类,一类是促尿酸排泄药,另一类
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这个一般不会诱发痛风,痛风和饮食和自身体质关系比较多,出现疼痛和活动受限应该卧床休息,局部冷敷,不要活动,在专业医师的指导下,积极治疗,应该不会诱发痛风。只有在进食高嘌呤饮食后,饮酒后可诱发。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

外伤是不会引发痛风的。外伤引起的后果顶多是和痛风相似的一种情况,所以是不会引发痛风的。外伤之后的确会有一个胀痛的阶段,但是这个和痛风是两种概念。饮食、情志、寒湿是痛风的促进因素。饮食不节,素日嗜食膏粱厚味或嗜酒伤脾,脾失健运,致使湿热内生。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

通常情况下,网球肘不会引起手腕疼痛。
网球肘是肘关节外侧前臂伸肌起点处肌腱发炎疼痛,疼痛的产生是由于前臂伸肌重复用力引起的慢性撕拉伤造成的,患者会在用力抓握或提举物体时感到患部疼痛,主要症状有肘关节外侧酸痛、活动痛,手不能用力握物等,但一般不会导致手腕疼痛,建议患者注意进行物理治疗,比如热敷、按摩等,有助于缓解症状。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

感冒可能会引起痛风发作。具体情况要结合感冒的轻重程度以及感冒的类型,感冒通常包括普通感冒以及流行感冒,出现普通感冒之后会伴有冠状病毒或者嫌病毒,也会出现急性鼻部炎症。流行感冒主要是由于流感病毒所引起的这种现象具有一定的传染性,会伴有打喷嚏,流鼻涕在进行传播时主要是通过飞沫传播,因此需要做好自身的隔离措施,以免传染的他人。如果没有及时控制,也会导致关节出现疼痛,从而还会导致尿酸。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

糖尿病本身不会引起痛风发作,但部分糖尿病患者伴有高尿酸血症或痛风。
因为这两种疾病都是代谢性疾病。高尿酸血症在糖尿病患者中很常见,但如果患者不注意饮食控制,就会吃嘌呤含量高的食物,如肉类、啤酒和动物内脏。血尿酸水平会进一步提高,尤其是糖尿病患者更容易诱发痛风。糖尿病患者由于痛风发作,除了继续控制血糖外,还需要服用治疗痛风的口服药物,如秋水仙碱、非甾体类等。因为血糖高的糖尿病患者一般不使用激素治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

在一个月内多次复发痛风,一定要坚持应用抗炎类的药物先控制病情。因为一个月内多次复发痛风,属于慢性迁延期。这个时期一定要注意,不要过早的加用降尿酸类的药物,以免出现血尿酸浓度的过度波动,反而造成痛风的发作,对病人的身体恢复不利的现象。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。