医生您好：我妈妈48岁，近半年手关节有胀痛，不是特别明显，尤其中指对称胀痛明显，今天检查显示C反应蛋白1.11（正常值0-8）；抗链球菌溶血素O451（正常值0-200）；类风湿因子定量5.32（正常值0-15），请问可以排除类风湿的可能吗？如果不能排除，还需做什么检查？谢谢
胸部胀痛可能是怀孕，也可能是乳腺增生导致。
1.是怀孕：如果在排卵期同房没有采取避孕措施，考虑有怀孕的可能。可以抽血检查血液中HCG或者早孕试纸检查是否怀孕。孕早期由于体内激素变化，会导致孕妇出现胸部胀痛的症状，如果没有其他不适，这属于正常现象。
2.不是怀孕：如果没有怀孕考虑是乳腺增生，应及时进行B超检查进行确诊，还可以初步诊断是否有肿瘤，如果乳腺增生可以服用中药调理，来改善内分泌失调，可以促进乳腺增生恢复。
一般女性在月经推迟或者来潮前会出现乳房胀痛的情况，所以胸胀痛是不一定是怀孕了，可以考虑是月经前期的表现，也可以是妊娠初期的表现。
如果女性来例假延迟，可以提前做孕试纸，也可以做空腹抽血，做一下绒毛膜促性腺激素hcg的检测，也可以做B超的一次子宫内膜厚度，通过B超来明确病因，然后进行针对性的处理。同时患者应该注意休息，保持饮食营养均衡。
可能是膝关节的骨性关节炎导致的。膝关节的骨性关节炎的原因主要有创伤性骨性关节炎，就是外伤导致的关节软骨的损害。另外比较常见的就是长时间的站立、行走，长时间的负重，导致关节软骨出现了损害。
牙齿胀痛有可能是牙髓炎导致的。也不排除存在跟腱炎的可能性，现在需要保持口腔部位的卫生，可以用漱口水来漱口，能够起到消炎的效果，应去正规的医院口腔科去检查一下，明确病因之后再对症治疗。
可以局部用艾灸治疗，拔火罐治疗，也可以口服营养神经类的药物进行治疗。后背胀痛有可能是肩背部的肌筋膜炎，导致局部筋膜有粘连或者瘢痕，活动到某一特定姿势的时候，出现后背部的疼痛、酸胀等不舒服的感觉。
怀孕胸胀痛会持续三个月后症状减轻或者消失，但是因为个体差异不同所以每个人持续时间长短不太一样，因为怀孕初期激素变化比较大，加上身体还没有适应，所以出现一些胀痛是比较正常的。
