怎样治疗下坠感强的腰椎退行性病变

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病情描述(主要症状、发病时间):
75岁,腰椎褪形性病变,直立时有较强的下坠之感。
站立时感觉腰杆发软,上身下垂。上身很重,压在腰上,又压到双腿。同时,上身自然弯曲,向前倾,肚皮发紧,向里凹,略憋气,走路费劲。
如果再快走,或者慢走路长了,或是上楼梯、提壶沏水、端半壶水等,就更憋气、气喘。

曾经治疗情况和效果:
1.吃药:
甲钴胺片(一日三片)、腰痹痛(一日三次,一次六丸)口服一个月后,未见效果
再就医时,又在上述药物基础上加了 阿仑膦酸钠片(福善美)(每周一片,已服用两周),未见效果

同时,还接受了两个月的药润(中药热敷治疗),期间陆续只有5天左右感到下坠的感觉减轻了,但很快还是又和以前一样

其他病史:
冠心病(05年第一次发病,搭了三个支架,恢复良好,按时体检,最近刚照完心脏彩超,显示正常)、高血压(控制良好)

医师诊断:
下坠感很特殊,推测可能因弯曲前倾,腹内出现挤压,而出现憋气。
也有医生认为是心脏问题。(但前几天刚做完心脏和肺部的彩超检查,未显示异常)


想得到怎样的帮助:憋气的原因是什么?怎样才能有效治疗下坠的状况?

影像检查报告:
检查设备:DX
检查部位:胸椎正侧位
影像学所见:
胸椎生理曲度变直:第3~12胸椎椎体前缘上下角骨质增生、变尖,边缘硬化;各胸椎椎间隙未见变窄,附件清晰,未见异常。
影像学诊断:
胸椎退行性变

CT诊断报告
颈5/6椎间盘向有后方局限性突出并钙化,硬膜囊及其前方脂肪层受压变形。部分椎体边缘及锥小关节骨质增生硬化。黄韧带无增厚。骨性锥管无狭窄。
腰椎椎体边缘骨质明显增生硬化。椎小关节增生肥大。腰3-骶1椎间盘均向周边膨出,致同平米椎管有效腔变窄,硬膜囊受压变形。
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张凤生 医师 河北威县贺钊医院内科 一级甲等
擅长:消化疾病的治疗
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你好,这种情况如果保守治疗不好的情况,可以采用手术治疗的,如微创的手术等。最好是保守治疗,按照疗程来做治疗。如针灸理疗、中药等
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相关问答

患者的腰椎退行性病变是指患者的脊柱发生老化、退变、增生。腰椎骨衰老后,会导致腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎不稳、腰椎滑脱等疾病。
这些病变主要表现为双下肢放射痛、电击样疼痛、双侧下肢皮肤感觉减退、肌肉力量不强、双足拇趾背伸肌力下降、排便不正常等症状,并且还有一些病理反射,比如跟腱反射、膝腱反射亢进或减弱,还会引起弯曲困难等情况。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎退行性病变有腰椎弯曲、韧带增生肥厚。
腰椎退变性的主要症状有两种,一种是病理变化,一种是腰椎的形态学变化,一种是腰椎的生理曲线消失、变直,另一种是后突、侧弯、滑脱等。第二种是脊柱骨化,也就是长骨刺、长骨赘。其次就是腰椎的变化,比如腰间的椎间盘,或者是狭窄的脊柱。第三,是周边的肌肉和软组织的变化,其中以韧带增生肥厚为主,后期韧带增生肥厚,甚至出现了骨性病变。

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治疗腰椎退行性病变可以吃补钙的药、活血止痛的药等。
1.补钙的药:骨质疏松、骨质增生等原因可能会导致腰椎退行性病变,可能是缺钙导致的,此时可以吃补钙的药,一般有乳酸钙片、碳酸钙片等。
2.活血止痛的药:腰椎退行性病变也可能会引起酸痛、活动受限,此时可以吃活血止痛的药来缓解局部症状,一般有活血止痛胶囊、腰痛宁胶囊等。

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腰椎退行性病变实际上就是腰椎老化。对于人类来说,它是一个自然的病程。随着年龄的增长,椎体、椎间、椎间盘等各个器官功能都在衰竭,就会出现所谓的退行性病变。它主要引起一些疼痛症状,包括退行性椎管狭窄、腰椎滑脱、骨质增生等均由退行性病变引起。腰椎退行性病变一般主要引起几个症状。第一个就是疼痛,长期腰痛;第二就是神经功能损害;第三是可能出现大便失禁。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎退行性病变在生活中应该注意局部护理。
患者要保持一个好的姿势,不能长时间的坐着。
患者还应要多运动,在平时的休息时间里,多做几次腰背的运动,避免病情恶化。
病情比较重,需要进行系统性治疗,比如推拿,比如物理疗法。并且,如果是很严重的疾病,对患者的工作和生活造成了很大的伤害,但是在保守治疗无效的时候,患者应该做外科手术。

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通常情况下,腰椎退行性病变的高发人群是中老年人群、长期久坐、久站的人群、腰椎外伤的人群等,具体情况分析如下:
1、中老年人群:随着年龄的增长,腰椎间盘髓核含水量降低、弹性降低,且伴有软骨终板钙化、变薄、纤维环附着点松弛的现象,均可导致腰椎退行性病变。
2、长期久坐、久站的人群:由于这些人群的腰椎组织及附属支撑物承受了整个躯干和上肢的重量,容易受到严重的损伤,导致营养不良,并逐渐丧失原有的韧性和结构,进而产生不同的裂缝和退行性病变。
3、腰椎外伤的人群:当腰椎表面损伤时,腰椎骨膜间隙形成血肿,纤维环母细胞逐渐浸润取代。血肿发生机化、钙化,随后增生组织压迫脊神经及硬脊膜,出现神经根压迫症状。

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