腰椎间盘膨出还是腰三横突综合症?

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全部症状:
晨起时需用手肘略微支撑一下坐起,否则腰部无力独立坐起,坐直后腰部略感觉酸软乏力。弯腰时腰部两侧酸痛乏力,酸痛到无法长时间保持弯曲状态。再从弯腰到直起过程中,腰部(左侧)疼痛尤其明显,感觉疼痛难忍。坐立30分钟左右后,感觉腰部疼痛加重(左侧更明显)。

发病时间及原因:
09年2月初起,弯腰时,腰部左侧有轻微的酸痛感。7月左右症状明显加重,弯腰到一定程度时感觉两侧酸痛,过了某个弯度后又不痛了。由弯腰再到直起时也是同样的症状严重时走路或站立30分钟左右后就疼痛难忍。但起床无障碍。

治疗情况:
09年8月中旬看中医灸科,医生诊断为腰三横突综合症(两侧),做过3个疗程的针灸(约20次)及2个疗程的推拿(约12次)。之后感觉疼痛有所缓解,但站立、或坐着1个小时左右仍旧感觉双侧隐隐酸痛、胀痛。弯腰或由弯腰到直起时也仍会感觉到腰部不适。

由于症状一直存在,甚至有所加重,于2010年1月初改看西医,拍X光后,结果为:西医诊断也为腰三横突综合症,并有胸椎轻度侧弯,腰椎生理曲度减浅。之后接受过封闭治疗,打过4针,但基本无效果。

2月9日做了一次磁共振,结果如下:腰椎MRI平扫,L3-4、L4-5椎间盘变性,T2WL信号降低,L3-4、L4-5椎间盘向后膨出,相应平面硬膜囊前缘轻度压迫。


病症如上所述,想知道目前引起腰部疼痛的主要原因到底是什么?腰三横突综合症还是腰椎间盘膨出? 有没有些科学有效的治疗方案?如何治疗?
补充提问:
本人曾患有慢性胃炎,至今胃部仍会偶感不适,不知道有没有行之有效的药膏或贴膏类药物,能有效治疗腰椎间盘膨出症。网上看到有一款名为“老张家膏药”的骨筋痛贴和“腰椎康组合”的不知道效果如何?
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谭常志 医师 湘潭市东岳区妇幼保健院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科相关的疾病
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目前引起腰部疼痛的主要原因腰椎间盘膨出。 1、卧床休息 2、药物治疗 3、牵引疗法 4、物理治疗 5、推拿治疗 6、针灸治疗 7、代替疗法 8、封闭疗法 9、小针刀疗法 10、复位法(横突直撑扩张髓核还纳法或称脊椎回本疗法)   以及手术治疗
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张树遵 唐山滦南柏各庄医院皮肤科 一级甲等
擅长:手足癣,传染性软疣,白驳风
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指导意见:可先考虑采用保守治疗,包括卧床休息,持续牵引,理疗,推拿,按摩,硬膜外封闭,同时配合口服壮骨关节丸治疗.对已确诊的腰椎间盘突出症,经严格非手术治疗无效,或马尾神经受压者,可考虑开窗髓核摘除术,显微内镜下髓核摘除术,椎间盘置换术.
相关问答

腰椎间盘膨出的正确睡法是比较自然的状态下侧卧、平卧,床有一定的弹性,但是也有一定的硬度,躺上去以后觉得有一种支撑感,日常生活中坐的时候不要过于前倾,要坐直,保持比较平衡的状态。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎间盘膨出是由于各种原因所造成的椎间盘当中的髓核组织,突破了椎间盘内层的纤维环,而没有突破外层纤维环的状态。腰椎间盘膨出的突出的程度比较轻,属于腰椎间盘突出症当中的最轻的类型。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎间盘膨出的正确睡法是比较自然的状态下侧卧、平卧,床有一定的弹性,但是也有一定的硬度,躺上去以后觉得有一种支撑感,日常生活中坐的时候不要过于前倾,要坐直,保持比较平衡的状态。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

有两种治疗方法,一个是保守治疗,还有一个就是手术治疗,来说,首先还是选择保守治疗,如果保守治疗效果不好再考虑手术治疗。患者去正规医院接受保守治疗。治疗方法有中西药物内服外敷,针灸按摩,推拿牵引,还可以小针刀微真刀治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

也可采用站立锻炼,在站立锻炼时可双脚前脚掌踩一本厚书,只要让脚跟低于脚掌,重心后移,就可以矫正姿势。有条件的,可以使用负跟鞋,随时强制重心后移,这种方法可在日常生活中使用,更安全更容易坚持。康复锻炼也须注意不要运动过量,保持低强度的温和锻炼。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

有腰间盘突出的毛病,想要通过吃中药进行治愈,中药治疗是可以达到一定效果的,但是平时一定要注意,它容易再犯,平时腰部要注意防寒保暖睡硬板床,不要着凉,可热敷理疗烤电,促进局部血液循环,减轻疼痛,不要干太重的体力活,预防大于治疗腰间盘突出是可以通过中药治愈,要注意防止,再次脱出,平时要加强腰背肌功能的训练,防寒保暖不要着凉,不要干太重的体力活,预防大于治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术