气胸插管后又复发需要做的是胸腔镜,不是腹腔镜。要具体看复发的严重程度,如果不严重的话,只是单纯气胸,没有肺大泡的情况下,可以做引流治疗,还可以进行保守治疗,在医生的指导下使用抗生素等药物来缓解,还要注意饮食,多休息。
如果保守治疗没有效果,而且症状比较严重的话,就需要胸腔镜进行治疗,术后也要注意护理。
气胸术后复发多数是免疫力低下引起的。也可能是长时间用力排便或者是大笑也会诱发气胸发作,在发病期间,通常会出现胸痛、胸闷、呼吸困难、咳嗽,并且还会伴随着呼吸衰竭。可以到当地正规医院进行胸腔穿刺抽气,通过手术能够加速肺腹胀,同时也能迅速改善症状。在病情恢复期间,尽量以休息为主,避免过度劳累或者是过度用力,特别是在出现咳嗽症状后,需要及时进行控制和治疗。
如果肺压缩的程度小于30%,可以暂时不做有创的治疗,如肺压缩的体积大于30%,可以考虑做胸腔穿刺或者胸腔闭式引流治疗。如果自发性气胸反复发作或者是经闭式引流以后,胸腔持续漏气或者是CT提示有明显的肺大泡存在,可以考虑进行胸腔镜肺大疱切除手术治疗。
气胸复发症状可以通过吸氧、休息慢慢自愈,症状为突发胸痛、胸闷、呼吸困难,可能会出现刺激性咳嗽、少量咳痰,严重者需要通过胸腔闭式引流术排出积气,使被压缩的肺能够复张,破口逐渐愈合。
如果是进口的话,在管体没有腐蚀,伤口没有发炎溃烂的现象下,可以放置很久。最短可以放置15天。气胸的胸腔闭式引流是将引流管一端放入胸腔内,而另一端接入比其位置更低的引流瓶,以便排出气体,使得肺组织重新张开而恢复功能,术前做胸腔闭式引流可以避免在进行气管插管后造成张力性气胸。