患者男73岁十年前因为心梗做支架植入术现在检查为心功...

会员31351671 73岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者男73岁十年前因为心梗做支架植入术现在检查为心功能百分之34心尖部室壁瘤全心扩大以左心为主左室壁运动普遍减弱左室舒张及收缩功能减低二尖瓣大量反流三尖瓣重量反流主动脉瓣微量反流左室前壁陈旧型心肌梗死糖尿病肾病肌酐指数较正常值高一倍有痛风尿酸高心率绝对不齐
曾经治疗情况和效果:

四月下旬曾住院检查十天后出院但是患者现在感觉喘不上来气不能活动稍一走路便气喘吁吁有医生建议安心脏起搏器

想得到怎样的帮助:

我想咨询心脏起搏器可以起到什么作用是否可以改善患者的情况是否可以起到治疗的作用可以缩小他的心脏到常态吗?()

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
罗桂林 医生会员 河北省邢台市威县贺营乡范营卫生室儿科 一级丙等
擅长:小儿感冒、肠胃炎
已帮助用户: 65869
问题分析:这个情况可以考虑安装起搏器
意见建议:起搏器可以明显的改善心脏功能但是一般不能缩小心脏
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
已帮助用户: 19
问题分析:你好,老人既有冠心病,又有糖尿病高血压,病情比较多,如果药物治疗能够控制病情,就要坚持规律吃药控制,心脏做支架是需要有指征的,冠脉阻塞在75%以上才需要考虑做支架,而且血压血糖高都是做支架手术的危险因素,所以能够药物治疗就先药物治疗。
意见建议:建议老人在饮食上清淡一些,不要吃咸的,改变饮食结构,少吃主食,多运动,控制好血糖,减少并发症的出现。
相关问答

心脏的主要筛查手段是心电图检查,但是有一定局限性,在症状平稳时不容易出现心电图的改变,可以做24小时动态心电图和心脏的彩超检查,必要时可以做冠脉造影,能清楚地显示各个冠状动脉的通畅程度,平时少吃辛辣刺激性食物,多吃水果青菜,清淡饮食。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,心肌梗塞的临床表现:持续性胸部痛,其本质是胸部压迫性的,持续30多分钟,伴有胸闷出汗。心肌梗塞:心电图和心肌酶检测。心电表现为ST段弓背上升,伴有明显的心肌酶增高。如果诊断出了心梗,首先要做的是冠状动脉造影剂,然后是紧急的冠脉支架,或者是静脉血栓,然后进行血栓溶解,这样可以减少梗死的时间,从而减少缺血性病变的发生。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

怀疑心肌梗死需要做心电图、心肌损伤标志物化验、心脏超声,冠脉检查等,这些检查结合起来看就更准确。
在结合某些心脏损害指标,或根据临床表现,可以进行心电图的检测。尤其是在有冠心病的时候,会有剧烈的胸疼、大汗、恶心、呕吐等症状。需要进行血液常规、肝脏功能、心脏超音波、心脏摄影等方面的检测,可以明确患者的病因。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,查心梗应该做心电图、心脏彩超、血常规等检查。具体内容如下:
如果患者出现不适症状,怀疑可能是出现心梗了,则需要尽快前往正规医院,在医生指导下做常规心电图、心脏彩超、血常规、心肌酶、凝血系统、血生化、胸部+上腹部CT等检查,尽快明确诊断,确定能否行急症冠状动脉造影术检查,必要时行冠脉支架植入术。如果患者不可以进行手术,则需要根据患者的情况给予患者必要的药物治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心梗的检查有心电图、肌钙蛋白、心肌酶这三项检查。具体内容如下:
1.心电图:心电图能够帮助患者早期判断是否存在急性心肌梗死的情况;
2.肌钙蛋白:这是指心脏血液的生化指标,急性心肌梗死患者中这种指标出现得比较早,准确性也比较高。
所以肌钙蛋白指标与心电图相结合是诊断急性心梗非常有效的手段,而心肌酶的检查,目前临床上已经淘汰了。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心梗检查,心电图、心肌酶。心电图出现ST段弓背向上抬高的典型改变,伴心肌酶升高。心梗一旦确诊,要进行冠状动脉造影,确定闭塞血管,急诊冠脉支架植入术,或静脉溶栓治疗,开通梗死相关血管,越早开通心肌坏死越少,预后越好。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病