肝功能的检查是检查谷草转氨酶、谷丙转氨酶和碱性磷酸酶,检测白蛋白、球蛋白、总蛋白、凝血酶原时间、胆碱酯酶等,要检测总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、尿胆红素。肾功能的检查,肾功能常规检查主要是包括尿酸、尿素氮以及肌酐3个指标。
肝功能的酶是反映肝脏功能的一项指标,肝功能的酶过高只表示肝脏可能受到了损害,除了乙肝,比如其他的病毒性肝炎或是大量经常饮酒和过于劳累,有心肌炎,胆结石,脂肪肝都可能使肝功能的酶过高。
肝硬化肝功能血清总蛋白,60-80g/L,血清白蛋白,正常为40-55g/L,血清球蛋白,正常为20-30g/L,白蛋白/球蛋白比值1-2,血清总蛋白和白蛋白检测是反映肝脏功能的关键指标,所以只有当肝脏损害到达一定程度时,才能并发血清总蛋白和白蛋白的变化。
肝炎分为甲、乙、丙、丁、戊等病毒性肝炎。其中甲肝的潜伏期在三十天左右,乙肝的潜伏期一般在三个月左右,丙肝的潜伏期最长为三十周,最短为两周左右。要确定是那种肝炎,还需要具体的检查肝功能,乙肝两对半等进行排查。
肝功能检查中谷丙转氨酶和谷草转氨酶反应肝实质细胞的损害。其中谷丙转氨酶是最常用的敏感指标,血清谷丙转氨酶升高一倍,表明有1%的肝细胞发生坏死。谷草转氨酶数值高于谷丙转氨酶提示肝实质细胞损害严重。碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶反应肝内胆管细胞的损害和胆汁淤积,升高见于自身免疫性肝病、胆道疾病等。血清白蛋白降低提示肝脏合成功能受损。白球比例降低或者倒置提示病情比较严重。胆红素升高提示肝细胞受损。
肝功能白球比偏低是因为白蛋白降低了。白蛋白是人体血浆中最主要的蛋白质,维持机体营养与渗透压。白蛋白属于非专一性的运输蛋白,能保证细胞内液、细胞外液与组织液间的交流。