我今年46岁(女)有慢性胆囊炎、胆结石已经21年1989年....

会员31343109 46岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我今年46岁(女)有慢性胆囊炎、胆结石已经21年1989年3月开始发作到1990年3月就再也没有发作了只是结石长到今年6月有9毫米*10毫米今年7月超声检查报告单:壁欠光滑腔内见一16毫米的强回声光团后伴声影今年7月体检查出:肿瘤标志物CA19-9指标达97.1(正常值在0--37)肿瘤标志物CA242达29.84(正常值0--20)
曾经治疗情况和效果:

今年7月又做了PET肿瘤全身断层显像核医学诊断报告单印象:胆囊结石7月又做胃镜胃镜病理诊断:轻--中度萎缩性胃窦炎肠化+HP-胃镜检查报告单诊断:慢性胃炎伴胆汁返流

想得到怎样的帮助:

请问:1、我的胆结石是否已经影响到胃部致使胆汁返流?是否要将结石拿掉?2、是以胃镜病理诊断为准还是以胃镜检查报告单为准?我是否是萎缩性胃窦炎?3、CA19-9、CA242指标高是消化道哪个具体部分出了问题?怎么办?()

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张明 山东省潍坊医学院附属医院妇产科 三级乙等
擅长:妇产科、尤其擅长月经不调
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指导意见:你好,胆结石可以出现消化道症状但不至于出现胆汁反流如病例出现萎缩改变那是癌前蹭CA199、CA42指标增高更应注意需定期复查
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谷印亮 医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院中医科 一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
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问题分析:女性46岁根据你的检查结果来看你的诊断现在已经比较明确是慢性萎缩性胃窦炎伴有胆汁反流并有结石性胆囊炎胆汁反流的原因是由于幽门功能丧失或幽门关闭不全为基础的这个不是胆囊炎引起的如果有明显的疼痛症状建议可以做个腹腔镜手术切除胆囊的
意见建议:你的胃部情况考虑为慢性萎缩性胃窦炎伴有胆汁反流这个胃镜和活检都是很有意义的要结合起来看的CA19-9、CA242指标主要是指肠道肿瘤的标志物这个要注意胰腺和胆囊的问题但是不能具体确定消化道的具体部位的
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张淑琴 医师 河间尊祖庄卫生院妇产科 一级甲等
擅长:不孕不育
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问题分析:您好是的胆结石会影响到胃部而且会形成恶性循环胆管开口于十二指肠乳头胆汁会促进胃肠的蠕动有结石就会使胃部功能降低而它的功能降低又会使胆汁反流CA19-9、CA242指标高是个不好的症状是肿瘤标志物检测指标
意见建议:建议以胃镜病理诊断为法则胃镜检查报告单只是作为一份实际观察而已胃镜检查的结果是诊断的客观结果您的这些症状一定要好好调养还要查清病因平时要控制饮食低脂低胆固醇多吃水果
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赵乐翠 医生会员 河北省邢台市威县贺钊卫生院内科 一级甲等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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问题分析:你好根据你的情况分析慢性胃炎伴胆汁返流是明确的一般胃镜报告都是在医生看了病理报告后下的综合报告
意见建议:你的慢性胃炎伴胆汁返流不是因为胆囊结石引起的是两个不同的疾病如果结石没有导致你出现疼痛和其他身体不适就可暂时不处理如果出现疼痛感染时则需在抗炎后把结石去掉对于慢性胃炎伴胆汁返流可以服用促胃肠动力药和保护胃粘膜的药物如莫沙必利和铝镁加混悬液等必要时再加用抑酸药对于胃肠肿瘤标志物轻度升高的问题在有胃肠器官炎症时都可轻度升高意义不大但对于你的情况分析胃镜病理诊断:肠化+要注意复查胃镜胃部的肠化生往往是癌前蹭以后注意一段时间后复查胃镜病理切片以监测其变化
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刘金祥 医师 石家庄乐心医院中医科 其他
擅长:治疗高血压,糖尿病,中风后遗症,妇科杂症,风湿骨病...
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问题分析:以您的描述您目前还有:胆结石、慢性胆囊炎、萎缩性胃炎这些问题不要过于担心
意见建议:1、胆囊炎并结石建议您尽早手术治疗一方面是免得复发另一方面是免得发生其他恶性变化;胆结石会影响到胃部不适也有可能与胆汁反流有关;2、病理学诊断为萎缩性胃炎应该以病理学诊断为准;3、肿瘤标志物很多但有些不具有特异性这两个高并不代表胃肠道一定有问题但建议您定期复查祝您健康
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相关问答

胆囊炎的病人由于胆汁成分改变、胆汁浓缩,以细菌和炎性坏死物质为核心,也易形成胆囊结石,故胆囊炎、胆囊结石常伴随存在。结石胆囊炎可以引起右上腹疼痛不适,可以饮食清淡规律,应用消石利胆消炎药物治疗,控制高血糖必要时应用降糖药。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

慢性胆囊炎是不能自愈的。
急性、亚急性胆囊炎反复发作或长期存在胆囊结石等原因可能会导致慢性胆囊炎,大多数情况下,慢性胆囊炎是不能自愈的,需要通过药物或手术的方式进行治疗。建议患者根据自身实际情况及时前往医院就诊,通过完善检查明确具体的病情后,在医生的指导下选择适合自己的方式进行治疗。
日常生活中,建议患者每天三餐要规律,少食多餐,还要保持健康的作息,有利于身体健康。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

慢性胆囊炎是由反复发作的急性和亚急性胆囊炎引起的。
一些是由慢性的胆囊炎引起的,这些病变会引起胆囊壁瘢痕的形成和挛缩;有些感染细菌,病毒感染。少数病人出现上腹部疼痛、腹胀、恶心等症状,有些没有症状,只有在B超或CT检查后才能确诊。慢性胆囊炎有一定的几率会伴有胆囊结石、胆囊息肉,长期不治的话会导致癌症。所以要尽早发现和治疗慢性胆囊炎。

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擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

慢性胆囊炎的治疗需要根据具体情况来确定:
如果要按病史和发作的先后顺序,可以将其划分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎,所以要针对病人的具体情况和原因进行针对性的处理。慢性胆囊炎症主要表现为:上腹部经常感到不适、消化不良、胆囊功能损害等,需要综合结石的大小、数量、胆囊功能等因素来确定胆囊有无病变。如果结石充满、胆囊萎缩、结石过大、胆囊痛有可能发生癌变等。,则需要进行手术治疗。

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擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胆囊炎是常见的胆道系统疾病,大多数是不良的生活饮食习惯造成的。要清淡饮食,多吃蔬菜和水果,多吃含纤维素多的食物,按时吃早点,尽量少吃油腻辛辣刺激性食物,不可吸烟与喝酒,如果出现了急性感染,需要及时的去医院进行治疗,也可以使用手术进行治疗的,可以使用中药。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

要忌烟酒、刺激性、油腻的食物的慑入,如果反复发作,可以考虑手术的。慢性胆囊炎,是会引起腹痛绞痛的,可以行彩直超检查的,并且如果反复的出现疼痛,可以检查一下,是否存在胆结石,并且胆囊炎,可以采取利胆治疗的,也可以采取抗生素药物治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。