上颌骨性前突

会员16361935 23岁 已回复
患者女,22岁,上颌前突,并不是很严重,但牙齿很齐,大笑时会漏牙龈,检查过,大夫说唇齿关系正确,且牙齿是垂直生长的,所以很有可能是上颌骨性前突,大夫说极有可能要做手术,术前要经过两年左右的正畸,未有任何治疗,想知道术前必须要正畸是限于我国或口腔医院的技术,还是限于目前国内外的技术水平,因为看过一些整形医院的介绍说可直接进行手术,因为是半麻醉手术,术中患者可配合医生咬合,所以无需术前正畸,可信吗? 或者说韩国有无这方面的先进技术,看过一档韩国整容节目,一期是指疗龅牙,也是直接进行手术无术前正畸。 正畸手术后,效果会很明显吗,漏牙龈的情况会改善吗? 望医生解答,不胜感激。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
宋大立 主治医师 天津市口腔医院五官科 三级甲等
擅长:各种颌面骨畸形的正颌外科治疗、面型轮廓重塑(高颧骨...
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问题分析:术前正畸并不是你所想象的那样是因国内水平有限才需要的,恰恰相反术前正畸配合正颌外科手术矫治牙颌面骨畸形,是国内整形正颌快速发展的标志,是现阶段主流的治疗方法。因为正颌外科手术在改善患者面部外观的同时,还要纠正咬合关系,也就是说正颌手术后患者口内是标准的咬合关系。有术前正畸配合,术后很容易达到一个良好的咬合关系,如果患者术前未行正畸治疗而直接手术,术后很可能因为仍异常的咬合关系,而出现畸形复发的可能。 因为不能面诊,也没有你的清晰照片。所以不太容易直接下诊断。考虑大笑时会露龈,而且唇齿关系正常,应该是上颌骨性发育异常,可以考虑行 上颌牙骨段截骨(需要拔除上颌两颗第一前磨牙),在骨段后移动过程中稍做顺向旋转,这样可以在保证唇齿关系的前提下,使上唇下降,消除露龈笑。 术前正畸的时间长短,不同的医生所需时间应该是不一样的,在正畸医师开始术前正畸前需要与正颌外科医师充分沟通,为你设计合理完善的诊疗计划。所以如果你确定需要手术治疗,必须要去规模大的综合医院口腔科或口腔专科医院,可以同时具备正畸与正颌科室,如果你在北京,那北大口腔医院正颌外科就是首选,国内顶尖的。此类手术一定不要去整形美容机构,切记。15822467654欢迎咨询。
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张朝文 医师 广宗县妇幼保健医院皮肤科 一级甲等
擅长:皮肤科
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指导意见:术前正畸并不是你所想象的那样是因国内水平有限才需要的,恰恰相反术前正畸配合正颌外科手术矫治牙颌面骨畸形,是国内整形正颌快速发展的标志,是现阶段主流的治疗方法。因为正颌外科手术在改善患者面部外观的同时,还要纠正咬合关系,也就是说正颌手术后患者口内是标准的咬合关系。有术前正畸配合,术后很容易达到一个良好的咬合关系,如果患者术前未行正畸治疗而直接手术,术后很可能因为仍异常的咬合关系,而出现畸形复发的可能。
相关问答

上颌骨前移矫正地包天主要是针对因上颌前突导致的反颌畸形,手术是通过逐层剥离并暴露骨组织后,用截骨器械截骨,将上颌骨过度前突部分去除,再将其整体后退以矫正下颌前突,进而达到矫正反颌畸形的目的。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

牙源性上颌前突患者可以通过正畸的方法,即佩戴矫治器纠正牙齿,能够治愈,根据牙列的宽窄、长度、牙齿之间的间隙大小、牙齿位置的不同,治疗周期和方法也不同,有时还需要拔除牙齿来增大间隙,利用间隙来内收前突的上前牙。根据患者症状的严重程度和患者的年龄,治疗周期大约为6-24个月。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
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上颌前突的临床特征是面中前突开唇露齿,自然状态下双唇不能闭合,微笑时牙龈外露过多,有的伴有颏后缩畸形,上颌两侧单尖牙尖宽度不足,有深覆盖。发育阶段的上颌前突可以采用正畸治疗,成人的上颌前突一般应采用外科正畸联合治疗,绝大多数上颌前突是由于上颌前牙部向前过度发育所致,此类畸形一般不伴有严重的功能障碍,但影响外观。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
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一般情况下,上颌前突主要通过手术进行治疗,也可在替牙期进行正畸治疗,具体治疗效果因人而异。
1、恒牙列期:手术治疗方式有正颌手术与拔牙手术,正颌手术适用于颌骨畸形严重的患者,术前术后需要配合正畸治疗。拔牙手术通过将上颌部位存在的多生牙进行拔除,配合正畸治疗,同时纠正存在的不良习惯,从而起到治疗的作用。
2、替牙期:正畸治疗主要通过各种正畸矫治器去除病因,抑制上颌骨向前生长。
如发现上颌前突,应及时就医,在医生指导下治疗,不要擅自处理,以免延误病情。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
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首先需分清此上颌前突是骨性上颌前突还是牙源性上颌前突。骨性上颌前突是上颌骨过度发育造成,通过正颌手术矫正;牙源性上颌前突是上前牙过度唇倾造成,通过正畸手术矫正。通常上、下颌同时矫正,拔出双侧双尖牙,排齐、整平、内收上前牙,达到矫正上颌前突目的。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
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上颌前突在日常生活中比较的常见,是没有什么禁忌的。上颌前突是指下颌在头部的位置正常,上颌向前突出于下颌之前,形成深超牙合。是很常见的牙颌畸形,其可由遗传、不良习惯及疾病而引起。上颌前突在检查时,X线鼻额位可见筛窦阴影模糊和病变范围。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
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