通常来说,右上腹痛跟胃病有关系,也可能没有关系。
有胃病时,会有左上腹部的疼痛和不适,所以当患者有右侧上腹部的疼痛时,要怀疑是胃溃疡、胃癌、胃炎等胃部疾病引起的。但如果患者有了胆囊炎或是胆囊结石,那么也可能会有右边上腹部疼痛的症状。又比如肝炎、肝硬化、肝癌等,都可能会引起右上腹部的疼痛。此外,还有部分脂肪肝的病人会感觉到右上腹部的疼痛。
考虑肝胆疾病,比如有肝炎、肝硬化等肝胆疾病,胆囊疾病有胆结石、胆囊炎、胆管结石等,都可以导致右上腹疼痛。因为右上腹主要脏器是肝脏和胆囊,右上腹疼痛有肠管右上段也会病变,出现右上腹疼痛,包括肠炎、肠痉挛、肠梗阻等等疾病,都可以导致右上腹出现疼痛。
如果是胆囊管扩张,可能有胆囊管的结石或者肿瘤阻塞,如果是胆总管扩张,可能是胆总管下端结石或者肿瘤阻塞。为了慎重起见,同时也为了更好的对患者负责,还是抽时间去就近的正规医院看看胆道外科医生,做一些必要的病史询问,体格检查和实验室检查,如CT检查等,以明确具体诊断,方便下一步的治疗。
治疗有手术治疗和非手术治疗。非手术治疗是没有结石的慢性胆囊炎,可以暂时对症使用抗感染,或者用促进胆囊收缩功能的药来治疗。需要手术治疗的胆囊炎,是有合并有胆囊结石的胆囊炎。手术治疗是在腹腔镜下切除胆囊。极少数的没有结石的胆囊炎,出现急性炎症的表现,比如化脓或者对症抗感染治疗没好的,也是要手术治疗。
胆红素三项都高会提示肝细胞的损伤、肝细胞的炎症。那么需要进行相应的腹部彩超的检查,还需要排除病毒性肝炎的指标,需要排除肝硬化、脂肪性肝炎。要针对具体的病因来治疗。