我于去年八月做的甲状线乳头状癌全切并伴左侧淋巴清扫,去年.....

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我于去年八月做的甲状线乳头状癌全切并伴左侧淋巴清扫,去年十日第一次碘131,于今年四月1日停优甲乐我于去年八月做的甲状线乳头状癌全切并伴左侧淋巴清扫,去年十日第一次碘131,于今年四月1日停优甲乐至今,请问甲功七项那一项指标显示转移可能,碘131多少毫巨合适?
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张卫红 医师 首都医科大学附属北京胸科医院其他 三级甲等
擅长:恶性肿瘤,良性肿瘤,甲状腺腺瘤,肺癌,纵隔肿瘤,转...
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问题分析:甲状线乳头状癌全切并伴左侧淋巴清扫后需要终身服用优甲乐治疗,没有特殊原因不能擅自停药,停药后甲状腺功能检查中T3、T4和TSH异常可以提示转移的可能,但是没有异常并不能排除转移,需要进一步检查,碘131的用量依据是转移瘤的总的重量,一般要根据转移瘤的大小和数目推算
意见建议:建议去当地医院核医学科就医,碘131的计量需要根据检查结果推算
相关问答

具体的时间不好确定的,与肿瘤的恶性程度、发现早晚、治疗情况、病人体质、精神状态等因素有关,甲状腺癌主要症状及时颈前无痛性包块,包块比较固定,不能随吞咽上下活动,同时是可以通过淋巴结等转移的,是需要及时的规范的治疗的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果手术做得比较彻底,去除干净,那么复发的机率还是小的。也可以在手术后采用中医动态疗法综合治疗全面调养,通过中草药杀死残余癌细胞,提高免疫力,防止复发转移等。平时应该注意营养和休息,保持心情舒畅,保证充足的睡眠,生活有规律。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

甲状腺乳头状癌淋巴转移给予了及时的甲状腺癌手术和区域的淋巴结清扫,并辅以碘131或者内分泌的治疗,病人也可以达到长期的生存,生存期有可能是10年、20年、30年,甚至更长。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

甲状腺乳头状淋巴结转移,说明病理分期已经到了较晚的分期。而寿命有多长,主要取决于个人的身体状况和在进行治疗时的敏感程度,并且有的病人的心里情况也是很重要的一部分影响因素。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

淋巴结转移分为不同区域,不同区域治疗方法不同,常见情况如下:
1、淋巴结转移中央区:乳头状癌淋巴结转移最常见的区域为中央区,即Ⅵ区,在气管周围,同时进行淋巴结清扫即可,清扫比较干净,预后好,复发率低,影响小;
2、淋巴结转移侧颈侧:侧颈侧或侧颈淋巴结转移,即Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区,分为上颈、中颈和下颈,此处出现转移比较棘手。切口需要侧向延长,相对较大,且侧颈部淋巴结清扫复发率高。如果发生侧颈部淋巴结转移,建议在甲状腺全切的同时进行淋巴结清扫。淋巴结较多,有5个以上转移时,淋巴结较大,直径大于2cm时,转移比例较高,建议患者术后需要放射性碘治疗以防止肿瘤复发。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺乳头状癌淋巴结转移一旦确诊需要进行手术治疗,同时要进行淋巴结清扫,包块中央区,以及颈外侧区。根据淋巴结转移数量再进行碘131治疗,在治疗期间是需要无碘饮食。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。