肝癌、多发、肝内转移,可以肝移植吗?

会员14345243 58岁 已回复
患者男,56岁,2011年11月诊断为鼻咽癌三期,2011年11月至2012年11月进行放化疗。在2012年6月时发现肝部多发,最大4cm,最近一次(2013年2月20日)B超发现最大5cm。近期服用偏方20天后感觉不适,B超检查发现腹水。,治疗:2011年11月发现鼻咽癌,2011年11月至2012年11月进行放疗化疗,期间停了一个多月,复查时发现肝部多发,随后放疗,肝部介入治疗,效果不明显。同时配有中药,患者为提高免疫力,自行服用灵芝孢子、西洋参等坚持至今。最近20天服用偏方(红花、蘑菇、黄瓜、姜、葱)后感觉胃胀,腿脚水肿,B超检查发现腹腔积液,怀疑红花过敏,便立即停止使用此偏方。 检查:做过CT、B超等常规检查,检测报告显示肝脏多发实质占位性病变,胆囊多发息肉、腹膜后淋巴结肿大、脂肪肝、右肾多发小囊肿、腹腔积液。考虑1.原发性肝癌伴肝内多发转移,2.弥漫性肝癌。患者无乙肝历史。,1、请问患者可以进行肝移植手术吗? 2、您能给一些治疗建议吗? 3、能否预约到您的门诊进行治疗?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
范毓东 副主任医师 西南医院外科 三级甲等
擅长:肝胆外科常见病、多发病,如:肝脏占位性病变(肝脏肿...
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问题分析:您提供的资料不完整,我无法给出具体建议,请补充以下资料: 请上传增强CT图片资料,以明确其具体位置、大小,以及与重要管道之关系。 肝功、AFP、乙肝三对、乙肝DNA、血常规等辅助化验检查结果。 便于确定下一步诊疗措施。
邵梦扬 主任医师 内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析:你好,你说的情况是肝癌已经很严重,最好采用有效的传统中药保守治疗,许多患者好转后能够长期存活,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:肝癌建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切,这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,提高生存质量。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散,能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长,增强机体免疫力,最终有可能达到战胜癌症的目的,并可以防止残存癌细胞卷土重来,防止复发转移。
张九方 内科
擅长:擅长中晚期肿瘤、癌症、肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、乳...
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问题分析:你好,根据您说的情况看原发性肝癌伴肝内多发转移,进行肝移植意义不大,接下来最好是中医中药整体与局部同时治疗的方案为主。
意见建议:中医治疗对病情发展的不同阶段、患者体质等综合情况运用滋阴益肾、健脾疏肝、活血化瘀、凉血活血等中药改善血液高凝状态缓解临床不适症状;调节患者免疫功能以增强体质畅通气血循环减少肿瘤对人体的消耗改善生存质量提高患者远期生存率。
相关问答

肝脏癌症如果进行肝脏转移肯定是治疗效果最好的。如果是比较早期的选择手术介入栓塞,如果是比较危害大的,并且范围比较多的存在肝脏内转移的情况就是肝脏移植。效果好,但是费用非常高。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

肝癌可以做肝移植手术,前提是患者现在还没有全身转移,大部分手术效果还不错,如果已经出现全身转移,癌细胞已经扩散,再移植效果也不是很好了。移植之后注意观察有没有排斥反应。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

一般如果是肝癌早期患者进行肝移植时,有很大的几率是可以治疗肝癌的,存活时间可以达10年以上。而当肝癌步入中晚期时,肝细胞已经出现扩散,此时做肝移植之后,其存活时间是可以较大的延长的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

术后因免疫抑制状态,可能引起肝癌复发。肝脏移植是将病变的肝脏切除,植入健康的肝脏,在手术过后容易发生排斥反应,引起一系列的并发症。会发生大出血和血管并发症,做完手术后的三天内,出现腹腔出血、血管堵塞,发生大出血,要及时纠正,避免引起死亡。术后排斥反应,可在一个星期内发生,胆道综合症也是并发症之一,比如胆管狭窄、胆道感染。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

目前我国术后存活时间最长的肝癌是10年,但是要知道肝脏移植,对于肝源,影响较大,很难找到合适的供体。也并非每个病人的身体状况能够承受移植所带来的痛苦,不吸烟,不喝酒,手术后6个月尽量不去公共场合,饭前便后要洗手,勤洗澡,勤换衣物。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

肝区的疼痛,目前确诊为肝脏的恶性肿瘤,如果对于多发的肝内占位性病变,无法进行性切除手术切除,是可以选择进行肝移植手术的,但是前提是没有远处脏器的转移,并且手术以后的治疗是非常麻烦的,病人要有强大的经济实力,常年得口服抗排斥反应的药物。首选的治疗是手术治疗,手术后和所有恶性肿瘤一样都是可能复发的,如果术后复发,只能是考虑介入栓塞,或是化疗的,肝移植手术是不能再做的,具体存活时间没有办法预计。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。