过敏性紫癜引起的肾脏损害不能单单依靠尿常规的潜血来判断病情的严重程度,通常潜血1+说明肾脏的累及程度不是很重,还要结合尿常规里是否有红细胞,红细胞形态或者肾功能是否正常,严重的情况下需要肾穿刺看病理分型来指导治疗。
可能是肾型过敏性紫癜,也就是说,过敏性紫癜侵犯肾脏而引起的尿潜血,对肾脏是有一定危害的,所以,必须积极治疗。应在医生的指导下积极诊断病因进行治疗,如抗过敏及对症治疗等。平时应避免辛辣食物,宜清淡饮食。
药物治疗。治疗时应尽可能找出过敏原因并加以避免,可使用增加毛细血管致密性、降低通透性的药物,中西药物结合有较好疗效,中医以活血化瘀、清热解毒、扶正止血、增强免疫力为治疗原则。
如果是由于泌尿系肿瘤引起的血尿通常需要进行手术治疗。如果是由于泌尿系感染造成的炎症性血尿一般通过敏感的抗生类药物治疗即可。对于有慢性肾炎,前身凝血机制异常引起的血尿通常需要进一步检查凝血机制,给予相应的治疗。
过敏性紫癜性肾病需要考虑短期内使用糖皮质激素进行冲击治疗,另外进行过敏原实验检查,判断过敏原,只有尽可能不接触才有可能避免反复发作。同时要注意在生活中的护理,避免发生二次感染。
一般情况下,儿童过敏性紫癜可以采用以下方式进行治疗:
儿童过敏性紫癜有严重的腹部疼痛时,应严格控制饮食,并给予适当的液体补充,以保持体内的电解质的均衡。对轻症的儿童可以在医生指导下服用抗过敏药,如维生素C、芦丁等;关节肿胀疼痛可以根据风湿关节炎来进行处理。在病情较重的情况下,应用糖皮质激素进行治疗。