放射性肺炎如何治疗?患者75岁,肺部腺癌放射治疗后CT...

会员35014032 75岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
放射性肺炎如何治疗?患者75岁,肺部腺癌放射治疗后CT片肺部呈现磨砂毛玻璃状,发低烧气短伴有呼吸困难吸氧后症状缓解
曾经治疗情况和效果:

9年前肺部腺癌做过手术,复发后进行放射治疗出现了放射性肺炎症状。

想得到怎样的帮助:

能够提供有效的治疗方案消除肺部炎症

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王慧玲 副主任医师 邯郸市中心医院内科 三级甲等
擅长:呼吸危重症,睡眠呼吸障碍
已帮助用户: 70
病例分析:放射性肺炎主要是由于放射性对肺部的照射造成局部肺组织的损伤、炎性渗出等形成的炎性改变,和我们通常所说的病原体感染造成的肺炎不同。大多数放射性肺炎主要造成肺间质的病变,早期是渗出性的改变,如果不能吸收,会形成肺间质纤维化的改变。治疗主要是在渗出性病变的阶段适当给予激素治疗,并且预防继发性的细菌感染。同时可以口服乙酰半胱氨酸治疗。但激素的副作用较大,尤其对于老年人,应在医生指导下使用。
意见建议:可适当应用激素及口服乙酰半胱氨酸等治疗,但必须在医生指导下使用。
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苏彦霖 医师 清河中医院内科 二级甲等
擅长:高血压病、冠心病、心律失常、心力衰竭、高脂血症、糖...
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问题分析:放射性肺炎治疗方法主要是对症治疗,肺部继发感染给予抗生素。早期应用糖皮质激素有效。一般采用泼尼松40mg/d,4次分服,以后逐渐减量,3~6周为一疗程。给予氧气吸入能改善低氧血症。
意见建议:预防放射性肺炎的发生,应严格掌握放射总剂量及其单次剂量分配、照射野大小。乳腺癌作放射治疗,最好作切线投射,尽量避免肺部的损伤。在放射治疗过程中,应严密观察患者有无呼吸道症状及体温升高。X线检查发现肺炎,应立即停止放射治疗。 病人的情况是已经结束放疗,正在化疗过程中。放射性的肺炎预防主要就是避免受凉、感染。化疗过程中免疫力低下、白细胞、中性粒细胞减低很容易并发感染,所以要加强保护。
邵梦扬 主任医师 内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
已帮助用户: 348018
问题分析:你好,你说的情况是肿瘤,最好采用有效的传统中药保守治疗,许多患者好转后能够长期存活,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:肿瘤建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切,这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,提高生存质量。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散,能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长,增强机体免疫力
相关问答

放射性肺炎是由于射线照射肺组织,而导致的肺部多种细胞受损,主要表现为发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状,其最常见的就是进行药物治疗,临床上首选糖皮质激素和抗生素治疗,如泼尼松、红霉素、克拉霉素等。如果患者症状较轻,一般不需要做特殊处理,炎症就可自行消散。患者在平时要注重营养均衡,保持规律的作息,尽量避免感冒,放疗后做好日常监测。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

放射性肺炎是由于患有肺炎、乳腺癌、食道癌、恶性淋巴瘤或胸部患有其他恶性肿瘤,经过放射治疗后,正常肺组织受到损伤引起的炎症反应。放射性肺炎轻症一般没有症状,重症患者可能会出现肺纤维化病变,严重的还有可能会出现呼吸功能衰竭,甚至是死亡。放射性肺炎可以分为急性期和慢性期,急性期的放射性肺炎,可以在医生的指导下,采用糖皮质激素进行治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肾上腺皮质激素是目前医治放射性肺炎常用而有效的药物,特别在早期使用更为有效,能减轻肺实质细胞和微血管的损害程度,减轻肺组织渗出和水肿,有效改善症状。也可采用滋阴润肺,酌加减毒、化瘀之法。

张永明副主任医师内科中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

放射性肺炎早期可以使用糖皮质激素治疗,同时可以吸氧,以改善低氧血症。轻度放射性肺炎,治疗后炎症可以自行吸收消散,严重的肺广泛纤维化和治疗反应不良的,可发生呼吸衰竭和心力衰竭。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

放射性肺炎的诊断分别是,1.患者放疗期间或者是放疗后,通常会出现胸疼、气喘、胸闷、咳痰以及咳嗽的症状严重的患者,还会出现口唇紫绀。2.患者的胸片主要表现为氮片状的模糊影,可以看到网格影很像支气管,肺炎或者肺气肿改变,病变的模糊和胸廓照射范围是一致的。患者后期还会发生间质性纤维化改变。3.患者的肺功能提示限制性通气功能出现了障碍。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

放射性肺炎的防治关键,在于“防”。“防”的关键在于以下三点:严格掌握放射剂量:一般在5周内放射量为2500cGy的常规剂量较为安全。控制放射野,放射野越大,发生率越高。选择适当的照射速度,以每周剂量800-1000cGy为宜。一旦发现本病,应尽早开始治疗,阻断病程的进展。如已发生广泛肺纤维化,则预后不良。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。