子宫内膜增生具有一定的癌变倾向,故被列为癌前病变。诊断依赖于子宫内膜组织学诊断。取材的方法包括:内膜活检、扩宫刮宫术、负压吸宫术、宫腔镜检查。由于子宫内膜不典型增生常表现为散在或单个灶性病变,整个宫腔内膜可能同时有各种不同程度的增生,仅取少数几块组织活检不能反映出内膜的所有改变。
合组织学检查,可做出诊断。组织学诊断取材的方法有子宫内膜组织刮取活检、扩宫刮宫术及负压吸宫术。由于子宫内膜不典型增生有时表现为散在及单个灶性病变,有时又与子宫内膜腺癌并存,刮宫或取内膜诊断内膜不典型增生而行子宫切除者,发现35%~50%病人,其子宫内尚有子宫内膜腺癌。所以要取得整个宫腔表面的内膜组织进行诊断。
一般要做B超检查、组织病理学检查、宫腔镜检查等。宫腔镜检查,利用宫腔镜不但可以从宫内膜的外观看到内膜情况,且可在直视下进行刮宫术或负压吸引,其检查诊断更全面。
子宫内膜非典型增生部分病例可以缓慢发展为癌,在重度不典型增生中,其癌变率可达百分之三十到五十,所以需积极治疗。首先要明确诊断,查清不典型增生的原因,是否有多囊卵巢,卵巢功能性肿瘤或其他内分泌功能紊乱等。
一般要做盆腔B超检查,通过盆腔B超可以测量内膜的厚度。如果内膜的厚度明显大于正常范围,则考虑子宫内膜增生。还可以做诊断性刮宫,然后去做病检,通过病检可以确诊。
一个月只有一次机会检查,这并不是医生为难大家,主要还是因为女性的排卵期一个月只有那么一次,而子宫内膜的检查在排卵期内做是最为准确的,能够检查出存在什么问题,然后考虑使用什么治疗方案。