你好,医生
我弟弟18岁,确诊为‘上升脊髓炎’期间行气管切开呼吸机辅助通气。目前病程40余天,气切已拔出。双上肘肌力5级。双下肘肌张力低。左下肘肌力2级,右下肘肌力1级。小便导尿、大便开塞露导,精神乐观,无其它系统感染征象
康复科能治好吗
注意休息避免劳累,适当运动锻炼身体,加强营养增加抵抗力。注意休息适当运动,及时给予消炎活血化瘀止疼对症处理,也可使用中医药针灸理疗磁热疗等辅助。按时复查治疗处理。
肌肉痉挛:腰以上的脊髓炎常常出现肌肉痉挛,影响肢体活动、护理,有时还可以引起疼痛。褥疮:它是最常见的脊髓炎并发症,可以导致感染和活动障碍。褥疮最常发生的部位为骶支部、股骨大粗隆、骼嵴和足跟等处。
急性脊髓炎的检查,一般临床上首先必须行脊髓MRI平扫加增强检查,一般影像学检查会看到病变处脊髓会肿胀增粗,当然也有一些脊髓炎也不一定会检查出来,可能存在无特异性的改变。脊髓炎需行肌电图等相关检查。另外同时还应予以脑脊液的相关检查。脑脊液检查,临床上可能会存在蛋白质,氯化物高,如果脊髓水肿比较严重,可能会存在蛛网膜下腔部分的梗阻,如果这样,蛋白质可能会存在明显的升高。
急性脊髓炎恢复起来很慢,大约需要3-6个月,口服抗过敏治疗,外加维生素之类的药物口服。本病的治疗应在早期,如发病时间过长,脊髓会因缺血过久继发缺血性软化萎缩,不过预后要取决于急性脊髓损害的程度,病变范围及并发症情况。
能不能够治好,主要是看脊髓损伤的程度。已经无法站立,考虑是属于比较严重的。建议应该积极的治疗。脊髓炎是由病毒、细菌、螺旋体、立克次体、寄生虫、原虫、支原体等病原体感染引起,或由感染所致的脊髓灰质或(和)白质的炎性病变,以下肢体瘫痪、感觉障碍和植物神经功能障碍为其临床特征。
病情特别轻的大概3-6个月会好。一般情况过了治疗期是没有办法恢复。脊髓炎致脊髓水肿并发脊髓神经功能麻痹,所致脊髓损伤平面以下的各种功能障碍,发病后恢复不佳,多是脊髓缺血时间过长而迟发缺血变性。