77岁妇女12月2日早晨心梗入院中午用溶栓药3号中午有头.....

会员31334880 77岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
77岁妇女12月2日早晨心梗入院中午用溶栓药3号中午有头疼症状但没有确诊出血继续按溶栓治疗4号中午确诊出血然后转到市级医院进入CUO病房但医院没有拿出具体的治疗方案只用了甘露醇和一些营养大脑和心脏药具体我不知道但他们说如果按心梗治疗出血就要严重如果按出血治疗心梗就要严重所以没有拿出具体的方案现在老人已经回到家里按时输甘露醇还有头孢和一些营养大脑和心梗的要老人的情况现在是还算清醒但记忆力明显下降也有糊涂的时候但今天比昨天和前天睡觉的时间明显要长现在能吃一些流食手脚能动但有点笨不吐能说话但慢今天比昨天说话反应要慢我们现在不知道怎么去治疗而且老人家在农村较偏现在也不敢去大城市治疗希望专家能够帮到我们在此谢谢
曾经治疗情况和效果:

没有进行过大的治疗有时感觉心里不舒服时吃点丹参片或冠心苏和丸严重时吃速效救心丸

想得到怎样的帮助:

希望能知道这种病有没有特效药或者怎样能延长患者的生命以及在治疗中有什么注意事项最后问一下在饮食上和护理上注意什么再次感谢()

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李京保 河北省邢台市威县贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:内科相关疾病
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问题分析:从你的叙述来看医生的治疗方案是没有什么问题的心梗溶栓是最有效性的治疗方法溶栓以后出现脑出血是可能出现的并发症从病人的症状来看出血的数量不是太大
意见建议:现在治疗比较麻烦心梗和脑出血的治疗是矛盾的只能够采用中性的治疗目前使用甘露醇脱水要注意纠正水和电解质平衡这个当地的医生应该懂的可以静脉滴注胞二磷胆碱、维脑路通注射液、口服脑复康注意翻身不要出现压疮饮食要清淡这个状况最好在医院治疗从目前的看虽然病情复杂但是还不是很危重积极治疗有稳定下来的可能
相关问答

一般情况下,要想救治心肌梗死,必须马上打通堵塞的动脉。疏通血管有三种途径,第一种是溶栓疗法,即通过使用尿激酶等溶栓剂进行静脉溶栓,使其恢复正常。第2类为介入性血管内固定;第3类为冠状动脉搭桥术。在6个小时之内,不具备介入治疗的情况下,可以采取早期的溶栓措施。在进行了溶栓后,会发生血栓的溶化,从而引起再灌注性心律不齐。所以,在24个小时内,溶栓后出现严重的心律不齐。所以在24个小时以内进行溶栓是比较危险的。24个小时之后,病人的情况才会慢慢的好转,但是因为心脏梗塞的情况比较严重,所以还是要把病人送到有资质的地方进行冠状动脉造影术,然后进行血管内支架的植入。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性心肌梗塞进行溶栓的最佳时机是尽早进行,出现心梗后应及时进行溶栓,通常在6个小时以内进行溶栓。
三个多小时后,溶栓术的作用和急诊治疗差不多,也就是说,静脉的开放程度差不多。但如果持续的时间太久,超过十二个小时,这个时候就不是溶栓的时候了,因为坏死的心脏已经接近坏死,溶栓只是会加大失血的危险,对患者来说,好处很小,最好的办法就是溶栓,一旦被发现,就要抓紧每一分钟的时间,这是最好的时机。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

防止心梗用以下药好,具体分析如下:
预防心肌梗死的主要是抗血小板药物,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片等。急性心肌梗塞的发生是由于冠状动脉出现了不稳定的斑块,一旦斑块破碎,就会引起凝血系统的活化,从而形成血小板。血小板一旦聚集到一定程度,就会立刻出现血小板凝块,导致心肌梗塞。抗血小板药物具有抑制血小板凝聚、预防血小板凝块的作用。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

典型的症状主要是以胸痛为主,胸痛大部分是在胸骨后,程度比较重,持续时间都比较长,大部分都在20分钟半个小时以上,有的甚至可持续数小时或者时间更长。疼痛伴有烦躁不安、出汗、恐惧。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心梗的预防是要注意避免过度劳累,特别是避免搬运过重的物品以及剧烈运动,并且要放松精神,愉快的生活,对任何事物都能够做到以一种淡然的态度去面对。还有洗澡的时候要特别注意,不要在饱餐或者是饥饿的情况下洗澡。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心梗是在冠状动脉粥样硬化的基础上形成的,所以心梗的预防主要是冠状动脉粥样硬化的预防,避免高脂血症、高血压、糖尿病等基础病的发生,戒烟,保持良好的生活习惯,已确诊的冠状动脉粥样硬化冠心病的应坚持服用他汀类药物,有基础病的应积极治疗基础病,如高血压应控制血压,糖尿病应控制血糖,保持良好的心态。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病