头晕、头疼。超声检查脑动脉血管硬化、颈动脉硬化,右...

会员34996220 60岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
头晕、头疼。超声检查脑动脉血管硬化、颈动脉硬化,右侧颈动脉有可见斑块,较大的一个为3.9mm*2.0mm。病人同时患有糖尿病。空腹血糖9.75,糖化血红蛋白4.2。总胆固醇偏高,极低密度偏高。超声检查结果:双侧大脑中动脉环显示清晰,双侧大脑中动脉血流速度在正常范围内,波形圆钝;双侧椎动脉及基底动脉显示清晰,血流速度正常,波形圆钝。1、左侧颈总动脉内径:7mm.内膜-中层厚度:1.0mm,峰值速度79cm/s。2、右侧颈总动脉内径:6.9mm.内膜-中层厚度:1.0mm,峰值速度79cm/s。3、左侧颈内动脉内径:4.3mm。峰值速度:59cm/s.4、左侧颈内动脉内径:4.6mm。峰值速度:64cm/s.5、左侧椎动脉管径:3.2mm。峰值速度52cm/s。6、右侧椎动脉管径:3.0mm。峰值速度49cm/s。7、双侧颈总动脉、颈内动脉管壁回声粗糙,于右侧颈总动脉分叉处可见多个强回声斑块,较大一个范围:3.9mm*2.0mm。CDFI:斑块处彩色血液充盈缺失。
曾经治疗情况和效果:

是,服用拜唐苹,阿托伐他汀钙片、阿斯匹林、氟桂利嗪。

想得到怎样的帮助:

目前问题严重吗?斑块能否通过用药消融?服用阿托伐他、阿斯匹林、氟桂利嗪是否合适?丹参滴丸可以服用吗?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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闫铁 医师 同济大学附属口腔科医院内科 三级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:您现在不严重的,您现在用的药物还是可以的,需要坚持使用的。
相关问答

一般情况下,老年人颈动脉硬化,是一种随年龄增长而可能发生的病症。这种病变会导致患者发生脑梗死等心脑血管事件。在临床上多采用抗凝和溶栓疗法。可以通过服用阿司匹林和氯吡格雷来抑制血小板聚集,也可以使用阿托伐他汀和瑞舒伐他汀以及辛伐他汀等药物来降低血小板在血管中的聚集,从而减轻炎症反应,预防动脉粥样硬化的发生。同时需定期到医院复诊,以观动态分析颈动脉斑块改变,必要时需手术治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

出现了颈动脉硬化,需要去医院做神经内科检查。
患者进行相应的检查后,包括血常规、血生化、颈血管超声检查等。仅有颈部动脉瘤而无显著的狭窄时,应采用药物保守疗法。一是要改变自己的饮食习惯,戒烟,戒酒,低盐低脂饮食,同时还要吃些降血脂的药。比如阿斯匹灵、克洛替尼、抗血小板、他汀类的抗血小板或他汀类的药物,这些都能阻止颈动脉的斑块区域的扩张,从而避免了斑块的进一步扩展,乃至发生脱落。

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一般情况下,颈动脉硬化吃的食物有芹菜、菠菜、苹果等。具体情况分析如下:
患有颈动脉硬化的患者可以多吃芹菜,菠菜,苹果等,还可以多吃些瘦肉、白肉,补充蛋白质、微量元素、维生素、矿物质。避免食用动物内脏,油炸食物,动物油脂,糖类饮料,特别是碳酸类的运动饮料。高血糖,高血脂,高血压等基础疾病,要注意控制血压、血脂、血糖,同时要吃低盐、低脂肪、低糖食物。

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颈动脉硬化一般不可以治好。
由于血管粥样硬化无法治愈,无论是通过药物或者外科治疗,都无法治愈。可以采用一些药物来控制动脉硬化的发展,主要包括:抗血小板凝聚的药物,调脂的保护血管内皮细胞的药物,缓解血管壁的炎症,以及一些扩张的药物,例如阿斯匹林,氯吡格雷,替格瑞洛,阿托伐他汀,辛伐他汀,瑞舒伐他汀,贝前素,西洛他汀,以及其他一些;如果有必要,可以进行外科治疗,也可以选择做开刀的血管内膜剥脱,具体的操作方法要看患者的情况。

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目前出现的症状为颈动脉粥样斑块硬化综合征的症状,临床治疗所采取的方法为活血营养来矫正,另一个方面如果想运动就选择一些瑜伽运动但效果不理想。最大限度地减少利用动物内脏以及能降低血压、控制血小板堆积等也是较普遍的现象及处理方法。
建议在日常注意劳逸结合,避免进行剧烈运动,如果想要进行运动锻炼,可以在医生指导下进行太极拳、瑜伽等缓慢的有氧运动,只是并不具有治疗效果。

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通常情况下,颈动脉硬化狭窄比较严重。具体情况分析如下:
判断颈动脉硬化狭窄的严重性,要根据患者的具体情况。颈动脉硬化狭窄引起的管腔阻塞较多,例如颈动脉管腔阻塞超过75%,可能会对动脉血流产生一定的影响,从而引起脑组织供血不足,例如导致患者出现头晕头痛,视物模糊,耳鸣等,还会有脑梗死的表现,从而引起四肢不适,是比较严重的。

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