胰腺炎发病初期有什么临床表现

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胰腺炎发病初期有什么临床表现
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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治疗预防   急性胰腺炎的治疗迄今仍是一个难题,首先是对治疗方式的选择:非手术治疗抑或手术治疗?非手术治疗怎样才能做到合理的补充血容量,减少并发症等,手术治疗时机怎样掌握,手术怎样实施方为合理。关于急性胰腺炎的非手术治疗和/或手术治疗已探讨了几十年。随着对急性胰腺炎变理变化的深入了解,迄今对其治疗已有较为明确的意义:急性水肿型胰腺炎以姑息治疗为主,而出血坏死型胰腺炎应根据情况予以治疗。前者在急性胰腺中约占80~90%,后者约占10~20%。但急性水肿性胰腺炎与出血坏死性胰腺炎之间的界限是不能迥然分开的。急性水肿性胰腺炎可以转化为急性出血坏死性胰腺炎,据统计约有10%左右可以转化。因此,对急性水肿性胰腺炎在非手术治疗的过程中,需严密观察其病程的衍变。   急性水肿性胰腺炎与急性出血坏死性胰腺炎的治疗观点已比较一致。但对胰腺局限性坏死的治疗观点尚有所争议。一种意见认为应手术引流,另一种意见认为可以采取姑息治疗。从一些文献报道和我们治疗中的体会,我们认为对这一类型的胰腺炎亦应手术“清创”。理由是:一方面坏死是不可逆的,而坏死组织难以吸收,即使可以吸收病程亦很长,长期毒素吸收临床症状如持续腹痛、发烧等经久不退,另一方面在坏死组织中的毒性物质,如血管活性肽、弹力蛋白、磷脂酶A等将引起胰腺进行性自我消化,病变可能继续扩大,则将导致全身中毒症状进一步加重,以至出现多器官功能损害而致衰竭。非手术治疗的一些方法,亦是出血坏死性胰腺炎的术前准备。   急性胰腺炎的发病基础是胰腺细胞进行性坏死以及酶的自身消化,低温可以降低代谢速度和酶的催化能力。当胰腺的温度降至8~10℃时可抑制酶的分泌(外分泌),降至0~4℃时则发生不可逆性抑制。冷冻外科(cryosurgery)治疗急性胰腺炎已应用于临床,收到了一定的疗效。通过冷探头(-160~-196℃)的接触,以破坏急性胰腺炎产生的炎症组织及胰酶,抑制自身消化达到治疗的作用。它不同于冷冻治疗肿瘤,它不要求破坏全部组织细胞,只需抑制绝大部分胰腺细胞所产生的酶蛋白,对其起一灭活作用,阻断自身消化。   1.急性胰腺炎的直接降温疗法:开始是通过手术在小网膜囊内放置带冷液循环系统的球囊,由球囊直接对胰腺接触降温。相继又出现通过腹腔镜直接放置球囊进行胰腺降温。苏联学者用冷冻治疗机对狗的正常胰腺进行试验,在100~37℃的不同温度下,观察冷冻对胰腺外分泌的影响。在35℃、25℃、15℃时,胰腺的结构与胰岛功能无明显变化,但胰腺外分泌受抑制。在5~15℃时腺泡组织被破坏,后由含有胰岛结构的结缔组织代替。在-20℃则出现胰腺急性水肿、间质性出血坏死、内外分泌功能均遭破坏。当胰腺温度维持在31℃时效果较好。   2.重症急性胰腺炎的冷冻外科治疗:此法系用超低温探头(-140℃以下)直接冷冻出血坏死的胰腺组织,有人造成狗的出血坏死性胰腺炎,进行冷冻试验,用-195.8℃冷探头进行全胰腺冷冻,10~15秒内形成5×3cm2的破坏区,经治疗的10条狗仅1例死亡。1989年苏联学者报道15例病人冷冻的结果:出血坏死性胰腺炎2例;脂肪坏死性胰腺炎12例;化脓性胰腺炎1例。与坏死灶相对应,分3~5个点进行冷冻,探头-195℃,时间为1~2分钟。并根据病情的需要对伴有胰头水肿引起黄疸时,加作胆囊造瘘术。在15例病人中仅死亡1例。   相反,亦有人的实验与此相反,经冷冻后胰酶的活性反而增加。追其原因可能是冷冻区边缘的部分细胞,在酶蛋白没有变性的情况下,细胞膜破裂使其释放入血液。但在急性胰腺炎时冷冻产生的血清酶活性的升高,与其对酶活性的抑制作用相比是微小的。
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马国妹 医师 河北邢台桥东妇幼保健站妇产科
擅长:妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育...
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指导意见:你好 胰腺炎主要是由于 饮食过于油腻引起 胰液的异常分泌对自身组织的消化,所以 平时饮食就要清淡一点 指导意见:你好 你列举 的这些食物 在没有胰腺炎的情况下都可以吃的 需要剔除油脂
相关问答

急性胰腺炎的临床表现可能是以下几点。
急性胰腺炎的主要症状是剧烈、持续性的上腹部或上腹部的疼痛,这种疼痛要大于普通的胃病,伴有背部放射痛、剧烈呕吐等,同时还会有腹部压痛、反跳痛等症状,在病情发生6个月内可以进行血清淀粉酶检测。其主要表现为:淀粉酶的检测结果高于正常人3次,有明确的临床表现和CT检查结果。如果出现上述可疑的表现,一定要立即就诊。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

急性胰腺炎患者可能有以下症状,建议及时就医。
急性胰腺炎主要是由于酗酒、暴饮暴食等原因引起的,主要表现为上腹部正中或左侧位置的疼痛,这种疼痛非常的强烈,可向腰、腹部放射,伴有恶心、呕吐、发热,肛门停止排便、排便。如果肺部受到伤害,会导致呼吸不畅;出现少尿、无尿等表现;如果患者持续发烧、腹胀不能得到改善,可能会引起肠粘膜的保护。病情较轻的患者会因呼吸衰竭、肾衰竭等而死亡。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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一般情况下,胰腺炎早期主要表现为消化不良,会出现胃部胀痛、食欲不振,恶心、呕吐等症状。部分患者会表现出胃痛的现象,症状严重者会表现出后背部位的疼痛,放射到左侧肩部,或者放射到左侧腰部。具体分析如下:
有这种情况的时候,应该及时的做B超或者是做核磁共振的检查。这种疾病多数是由于暴饮暴食,或者是吃太油腻的食物引起,有这种疾病必须注意控制饮食,不要吃辛辣刺激性的食物。

胰腺炎早期有什么症状?急性胰腺炎的病人早期会有明显的上腹疼痛,向左侧腰背部或者左侧肩背部放射,同时还会有恶心以及呕吐、明显的腹胀,也会伴有发热。病人通常都有一定的诱发因素,最常见的就是有胆源性疾病,如胆道系统结石、反复发作的胆石症、胆囊炎,尤其在暴饮暴食以后或者进食油腻的食物之后,会诱发症状加重。
也有患者尤其是年轻的病人,在外伤之后诱发急性胰腺炎,查体上腹部有明显的压痛,早期通常没有反跳痛和肌紧张。但是病人腹胀明显,叩诊全腹呈鼓音。这种情况下应该积极的抗感染治疗,胃肠减压,给予增强胃肠动力的药物,同时抑制胰酶分泌,保护胃肠道黏膜。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

通常来说,胰腺炎都有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。
胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血,或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。建议在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有盐酸布桂嗪片、盐酸哌替啶片、奥曲肽注射液等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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有胰腺炎期间不能吸烟。
烟中含有很多有害物质,比如尼古丁等,因此抽烟后有可能会导致胰腺的钙化,还会直接刺激呼吸道,对于消化系统方面也是有着一定的影响的。容易导致厌食,食欲不振,恶心呕吐的症状,在胰腺炎的发病期间,应该绝对禁止吸烟,禁止喝酒。治疗期间患者要注意饮食清淡,尽量吃流食或半流食的食物,适量吃新鲜的蔬菜和水果,有助于病情的恢复。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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胰腺炎的腹痛多数发生在上腹部正中或者上腹部偏左的位置,少数重症胰腺炎患者除上腹疼痛还会伴有左侧背部或季肋区疼痛。疼痛的性质一般表现为急性锐痛,卧位或者侧卧位时可以缓解,同时伴有恶心,呕吐,腹胀,发热,排气减少等症状。

王雪梅主任医师内科北京大学人民医院
擅长:消化系统常见病及疑难病的诊断及治疗,非酒精性脂肪性肝病的诊治,胶囊内镜诊断小肠疾病