腰痛站着不痛坐着痛可能是腰椎间盘突出症、腰肌劳损等原因导致的。
1.腰椎间盘突出的初期，腰椎承重为正常重量，端坐时腰椎承重为140%，坐下时腰椎承重超过自身重量的180%，患者坐姿不正确，腰椎承重超过自身重量的180%，这就会对腰椎间盘产生很大的压力，导致坐位时腰酸背疼。
2.第二种是腰肌劳损，腰肌长期劳损会导致腰肌前曲时出现的疼痛。
坐着腰痛站着不痛的原因如下：
第一、腰椎间盘突出。该病会引起下腰部疼痛，还可能伴有臀部及下肢放射性疼痛及麻木，腰椎活动受限等症状。建议患者及时就医，通过间盘CT扫描或核磁共振检查明确诊断后，在医生的指导下对症治疗。
第二、腰肌劳损。长时间劳累过度诱发腰肌劳损，进而导致患者出现腰部酸痛的症状。疼痛的范围比较广，一般不能精准定位，在充分休息后，症状能得以缓解。
第三、腰椎小关节错位。慢性损伤可能会引起腰椎小关节错位，进而导致患者出现坐着时腰部疼痛的症状。
坐着腰痛站着不痛的原因如下：
有腰肌劳损病史的患者可能会出现这种症状，长期保持同一坐姿会使腰部和后背的肌肉会绷得很紧，进而可能会引起疼痛症状。而站立的人基本是不会有任何的固定的动作，此时腰部和脊椎都会有一定的放松，所以不会出现疼痛。腰肌劳损主要是由过度劳累或者是着凉引起的，可以通过局部的热敷和口服芬必得等药物来改善。
年轻人比较常见于肌筋膜炎，腰肌劳损等情况，腰椎间盘突出少见。建议保暖热敷，热水袋热毛巾都可以，如果疼痛严重，可以适当外用止痛药膏或者口服止痛药，必要的时候可能需要做一个腰椎间盘ct的检查。
在腰椎疾病的急性期，病人是不能弯曲的，所以要积极治疗。
无论是腰椎关节突出，腰肌酸痛，都会加重腰椎的酸痛。患者在病情严重的时候，尽量避免弯腰。需要仰卧，可以服用一些非固醇消炎剂，还可以通过腰部微波、烤灯、中频电等物理疗法来进行理疗。物理治疗主要应用于急慢性软组织损伤、退行性改变等所致的腰痛。
此外，在放松期间，可以进行俯卧，但是要注意腰部和背部肌肉的防护。
