胆囊结石和胆囊炎既有区别,也有联系。胆囊结石有可能没有临床症状,也就是静止性结石,但是其容易引起结石性胆囊炎。而结石性胆囊炎反复发作还会造成胆囊萎缩,甚至胆囊癌变。胆囊炎又包括非结石性胆囊炎和结石性胆囊炎。
右上腹部疼痛可能是多种原因导致的,具体分析如下:
从解剖上看,腹部分为四个部分,分别是腹部的中心线和肚脐的横线,分别是右上腹、左上腹、右下腹、左下腹。解剖体表标记分为九个区域,其中四个区域是最常用的。因此,如果是有右上腹部疼痛的患者,医生会询问疼痛的性质、时间、持续时间、加重和缓解的原因,疼痛是持续的,还是间断的,还要综合查体、其他化验和特殊检查,才能大致确定是哪个器官、器官出了问题。
胆囊炎的病人由于胆汁成分改变、胆汁浓缩,以细菌和炎性坏死物质为核心,也易形成胆囊结石,故胆囊炎、胆囊结石常伴随存在。结石胆囊炎可以引起右上腹疼痛不适,可以饮食清淡规律,应用消石利胆消炎药物治疗,控制高血糖必要时应用降糖药。
急性胆囊炎的治疗需要通过胃肠减压、禁食禁水、抗炎、补液等进行对症治疗,在急性期缓解2-3个月,可以评价是否需要手术治疗。慢性胆囊炎通常是指出现一些上腹经常的不适、消化不良、胆囊功能受损等,对于这样的一种情况,要根据结石的大小、数量、胆囊功能来进行判断,到底胆囊是否有保留的可能。
右侧上腹部位疼痛,还需要注意排除胆囊疾病,肝脏以及十二指肠疾病所引起的上腹部疼痛感,以前得过胆囊炎,不能排除胆囊炎复发可能。可以到医院进行局部超声波检测,血常规检测,做十二指肠引流,上腹部ct扫描,腹部X线平片,胆囊造影,胆囊收缩素试验。
妊娠妇女的右上腹部疼痛主要是由急性阑尾炎引起的,因为子宫的增大会将回盲部挤压到右上腹部,从而导致阑尾疼痛的位置发生变化。急性胆囊炎、胆囊结石、急慢性肝炎、胰腺炎等都会导致右上腹疼痛。右上腹有腹痛的可能是胃肠功能紊乱、肠炎、右肾结石等。右侧的肺炎、胸膜炎等也会表现为上腹部的疼痛。女性如果有右上腹部的疼痛,一定要及时就医,避免流产或者早产。