肾功能不全肌酐高说明肾功能异常,需多次检查,如均升高,则可诊断肾功能不全,肾功能不全需明确急性肾衰还是慢性肾衰,急性肾衰既往肾功能正常,给予药物保肾治疗,定期复查。
肌酐达到440微摩尔/升时或血肌酐平均每日增加≥44.2umol/L,可以考虑是肾功能不全的情况。肌酐升高不一定是肾功能损伤,如体内失水,发热、出汗的情况下可以导致血液浓缩、肾血流量减少。
肾功能不全吃什么水果,主要根据病情而定。如果合并有糖尿病,要避免摄入含大量糖份的水果;如果为高尿酸血症引起的痛风性肾病,要避免摄入坚果类;如果肾功能不全病情严重,反复出现高钾血症,可选择钾元素浓度较低的水果,如西瓜、葡萄、菠萝、梨、苹果等,避免食用香蕉、橘子等含钾较高的水果。
肾功能不全的检查指标有:1、血肌酐(Cr):男性44—132微毫摩尔每升,女性70—106微毫摩尔每升。2、血清尿素(SU)和尿素氮(BUN):尿素是体内氨基酸分解代谢终产物,SU1.78—7.14毫摩尔每升,BUN为3.56—14.28毫摩尔每升。3、血尿酸和尿尿酸(UA):为核蛋白和核酸中嘌呤的代谢产物。男性150—416微摩尔每升,女性89—357微摩尔每升。
尿酸升高并不是肾功能不好,原发性高尿酸血症不波及肾脏时无肾功不全。引起血尿酸升高的因素如肾小球滤过功能损伤:因尿酸肾排泄特点,其在反映早期肾小球滤过功能损伤上较血肌酐和血尿素氮灵敏。体内尿酸生成异常增多:常见于遗传性酶缺陷所致的原发性痛风。
慢性肾脏病分为5期,而慢性肾功能不全分为4期。慢性肾功能不全为4期,肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾功能衰竭期和尿毒症期。要依据血肌酐的数值,肾功能代偿期血肌酐为133-177umol/L;肾功能失代偿期即以往所说的侠义的氮质血症期,血肌酐为186-442ummol/L;肾功能衰竭期血肌酐451-707umol/L;尿毒症期血肌酐大于707umol/L,不同时期治疗目的均不同。