三期和四期的胃癌患者称为癌症晚期。对于三期靠后的患者，可以通过一个术前化疗降期之后再进行手术。对于四期的患者，则不适合进行手术治疗，应该以化疗和靶向治疗为主。
胃癌晚期需要化疗最多十次，化疗的情况则是需要结合实际的病情决定，一般化疗六个周期。但是胃癌晚期是无法采取手术治疗，化疗属于姑息性的治疗，化疗的目的在于控制疾病的进展及延长生存的时间。如果经过化疗二三个疗程复查病灶缩小的情况下是可以考虑采取手术治疗，如果化疗病灶没有缩小是需要继续采取化疗治疗，同时需要更换化疗方案。
胃癌中晚期肿瘤需要化疗，如果身体可以耐受化疗，胃癌中晚期进行全身的化疗，通过化疗有的可以控制肿瘤，延长生命。尤其是中期，通过化疗肿瘤缩小后，还可以再进行手术切除，甚至可以达到治好。
胃癌晚期癌细胞会扩散侵犯到其他器官，当肿瘤破坏血管时，可有呕血，黑便等消化道症状，侵犯胰腺被膜时，则会出现疼痛，淋巴结远处转移，可出现锁骨上淋巴结肿大的情况，当压迫胆管时，就会出现黄疸。除此之外，还可出现贫血、消瘦乏力、营养不良等全身恶病质。
一般如果早期胃癌可以不必做化疗，而晚期一般做6到8次即可，一般20天做一次，在配一些药物可改善症状，增强体质，减少化疗的次数，胃癌是现代人群发病率较高的疾病，通常会表现为食欲不振、干呕、胃痛等症状。
胃癌选择药物化疗是比较常用的一种手段，临床药物化疗期间，可能会出现一些严重的不良反应，其中比较多见的应该是胃肠道不良反应，肝肾功能损伤，患者容易表现恶心，呕吐，腹泻，乏力，腹部疼痛等。疾病选择药物化疗期间需要注意加强饮食保健，需要选择一些清淡容易消化的食物，控制一些油炸油腻的食品，另外多选择一些新鲜水果蔬菜，有条件可以榨取鲜汁饮服。
