有些降压药会引起尿酸增高的。尿酸是人类嘌呤化合物的终末代谢产物。嘌呤代谢紊乱导致高尿酸血症。本病患病率受到多种因素的影响,与遗传、性别、年龄、生活方式、饮食习惯、药物治疗和经济发展程度等有关。所有无症状高尿酸血症患者均需进行治疗性生活方式改变,尽可能避免用使血尿酸升高的药物。
问题分析:体检显示高尿酸血症,血肌酐水平轻度升高。其他化验结果未述。症状体征未述。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议:1)肌酐高水平,伴有高尿酸血症,建议首先到肾内科就诊。2)肌酐水平升高,提示肾功能不全可能。建议首先完善尿常规,血常规,eGFR,以及24小时尿蛋白评估。建议完善腹部CT检查,排除泌尿系统结石可能。3)高尿酸血症,多与饮食结构有关,可适当服用别嘌醇治疗。
前列腺增生一般不会导致PSA升高,前列腺癌才可能会导致PSA升高。前列腺增生和前列腺癌的早期临床症状较为类似,以前列腺增生的症状为主,可能会表现出尿频、夜尿增多,以及排尿时间明显的延长,排尿费力、尿无力、尿等待、尿线射程变短等。
当出现上述症状时,大部分是因为前列腺增生,但如果通过做B超和PSA常规检查,发现PSA升高,则考虑是前列腺癌。如果做前列腺彩超还发现外周带有低回声,并且前列腺磁共振中发现有低信号的情况。此时要引起重视,要注意鉴别是否有前列腺癌,建议做前列腺穿刺明确。
白细胞增高,单方面原因是很多种的,有生理性增高也有病理性增高。生理性增主要是有剧烈的运动、饥饿、恐惧、兴奋或者月经期之类。病理性增多需要看伴随有哪些症状或者体征,来寻找白细胞增多的原因。在临床上,血常规检查提示白细胞增多,一般是细菌感染所引起的,也可以由于人急性创伤,白细胞应激性升高所引起。
甲减不会引起血中肌酐增加,而若为甲减之病人,同时测得血液中肌酐增高下,必须到与肾脏疾病有关的医院求诊以确定诊断,来检查哪些原因引起肌酐增高。
当前,肾脏疾病已成为血肌酐升高的常见病因,而对甲减其引起症状多与血中甲状腺激素水平含量低于正常相关,如甲减患者,可引起产热量下降引起畏寒,会产生无力和反应迟钝的现象,大便次数较少等症状。