足月儿早期症状是嗜睡,吸吮力差伴呕吐、肌张力下降,中期可出现肌张力增高、发热、抽搐、呼吸不规则。晚期出现角弓反张、眼球凝视、惊厥及死亡。早产儿,核黄疸不表现可认识的临床体征。
指导意见:您好,黄疸有生理性黄疸和病理性黄疸之分,是新生儿正常生理现象,发生生理性黄疸的原因主要是胆红素产生过多 , 肝酶系统发育不完善的缘故 , 胆红素在血液中积蓄造成的 ,前者多是在出生之后的一个月内逐渐减轻的,而病理性的多是逐渐加重的;建议查一下溶血性相关检查,可以用一下茵栀黄颗粒,促进黄疸的恢复
问题分析:核黄疸也叫“胆红素脑病”由于胆红素沉积在基底神经节、脑干神经核而引起的脑损害。胆红素能紧紧地结合在血清白蛋白上,不能自由通过血脑屏障。
意见建议:核黄疸是由黄疸引发的胆红素的持续升高最终形成核黄疸的一种严重疾病,会危及婴幼儿的脑部发育,救治不及时会引起脑瘫,黄疸对婴幼儿来讲很常见,但要注意其黄疸的持续时间和小孩的变化,一般三天左右就会自己散去,有的一星期左右就没了
问题分析:您好!核黄疸,即胆红素脑病,主要表现为神经症状。
意见建议:临床分为4期:警告期:嗜睡,反应低下,吸吮无力,拥抱反射减弱、消失,肌张力减低,持续12~24小时。痉挛期:肌张力增高,角弓反张,前囟隆起,呕吐,惊厥,常有发热,如不及时治疗,1/3~1/2患儿死亡。恢复期:吸吮力及对外界反射逐渐恢复,随后呼吸好转,肌张力恢复正常。后遗症期:常出现手足徐动症、高频听力障碍,智能落后,眼球运动障碍,牙釉质发育不良及脑瘫等后遗症。
问题分析:胆红素脑病未结合胆红素通过血脑屏障引起的症状
指导建议:磁共振双侧苍白球对称性高信号,建议儿科系统治疗,蓝光照射。