尿蛋白阳性的治疗要看具体是什么原因引起的,如果是肾小球来源性尿蛋白,考虑为原发性的肾小球肾炎的时候,24小时尿蛋白定量超过一克的时候,往往是需要使用激素进行治疗的;如果是肾小管性疾病,需要针对原因进行治疗,比如药物中毒引起的肾小管间质性肾炎,需要立即停止这种引起损害的药物;急性的间质性肾炎可能还需要使用激素进行治疗。
尿蛋白一个加号,表示每升的尿液里有0.1-0.2g蛋白。正常人尿液不会有蛋白,但是有些生理性原因,可以导致尿蛋白一个加号,比如高蛋白饮食、长时间受寒、剧烈运动和妊娠的时候,都可以出现暂时的一个加号的尿蛋白,所以一个加号的尿蛋白不一定有病。有的时候泌尿系感染,尿常规里有红细胞、白细胞,红细胞被破坏之后,也会有尿蛋白一个加号,这些症状都不能表示肾脏的损害。
尿蛋白1+可使用ACEI及ARB类药物进行治疗,此类药物扩张出球小动脉大于扩张入球小动脉,具有降低血压、减少尿蛋白的作用,此类药物的应用具有剂量依赖性,剂量越大效果越好。
怀孕尿蛋白1这个应该是不正常的,考查一下泌尿系,肾功。作为产科,有尿蛋白一般是妊娠期高血压,先测量一下血压。这些都正常可能就是高血压的前兆。需要住院调节,控制好了一般不会有问题,但一定要定期复查尿常规。
尿蛋白出现三个加号的话,是肾炎的表现,需要进一步查24小时尿蛋白定量和肾功能检查明确诊断。使用糖皮质激素和免疫抑制剂进行对症治疗,注意低盐低脂优质低蛋白饮食,不能抽烟喝酒,注意休息,不能劳累,放松压力,保持愉快心情,避免使用各种对肾脏有损害的药物。
尿蛋白一个加号提示有肾脏损伤,比较常见的疾病有慢性肾炎,早期的糖尿病肾病和高血压肾损害iga肾病等这些疾病引起来的,根据蛋白定量的多少选择不同的治疗方案。一般蛋白尿一个加号,对应的尿蛋白定量在1克左右,通过给于ACEI类的药物去减少蛋白尿保护肾脏就可以了,同时注意控制好血糖血压血脂。