糖尿病患者典型的症状是三多一少即多食、多饮、多尿、消瘦。虽然进食增多,血糖也升高,仍然消瘦,这是因为体内胰岛素缺乏,体内各组织利用葡萄糖的能力减弱,因此脂肪和蛋白质分解加速转化为葡萄糖的过度加快,以提供热量。其结果体内的碳水化合物、蛋白质和脂肪均大量消耗,病人逐渐出现体重下降,形体消瘦。
糖尿病患者在治疗中出现呕吐、恶心、纳差等症状,应注意分析以下原因:
1、常见于糖尿病酮症酸中毒,表现为恶心、呕吐、食欲减退等消化道症状。完善血糖监测及尿常规监测,注意尿酮体阳性与否,及血糖明显升高,如有糖尿病酮症或糖尿病酮症酸中毒,及时给予胰岛素控制血糖,同时积极补液消除
2、有些患者即使口服二甲双胍也会出现消化道症状。例如,恶心、呕吐等症状停止二甲双胍可以缓解症状。
糖尿病患者出现消瘦很危险,主要是因为糖尿病作为代谢性疾病,出现身体的消瘦、肌肉和脂肪的减少,不利于糖尿病抵抗任何创伤、炎症,甚至疾病,因为可消耗的能量比较少。还有就是消瘦可能提示糖尿病合并有其他疾病,比如甲状腺功能的亢进、各种的恶性肿瘤等。
糖尿病患者出现消瘦,主要是由于内分泌失调,需要通过合理的膳食来进行调理。
患病期间,患者要少吃多餐,多摄入富含蛋白质的食品,比如:牛奶,酸奶,豆类,五谷杂粮,瘦肉等,患者可以遵医嘱服用冬胰岛素注射液、格列齐特分散片、盐酸二甲双胍片等药物进行治疗。
具体的治疗建议,饮食禁忌,以及注意的问题,患者可以详细咨询医生。
糖尿病患者出现呕吐、恶心、厌食等症状时。在治疗过程中要注意分析以下原因:
1.糖尿病酮症酸中毒常见的有恶心、呕吐、厌食等消化道症状。要进行完善的血糖监测和尿液定期监测,注意尿酮体是否阳性,血糖是否明显升高。如果有糖尿病酮症或糖尿病酮症酸中毒,在胰岛素控制血糖的同时,要积极进行补充液和酮症治疗。
2.部分患者口服二甲双胍时也会出现消化道症状(如恶心、呕吐等)。停用二甲双胍后症状可以缓解。
糖尿病导致的体重下降主要考虑以下原因:
1、血糖控制不好:血糖高也会导致体重下降。
2、使用的药物不合适:如二甲双胍可引起机体减肥,除了降血糖外,GLP-1类药物,如利拉鲁肽、度拉糖肽等,不仅能降血糖,还能减肥。
3、其余原因:比如肿瘤、甲亢、肝功能异常引起的体重下降,或者肺结核引起的体重下降。因为糖尿病患者抵抗力比较低,会引起甲亢、肿瘤、肺结核。