对于抑郁症和失眠,需要结合两方面的药物治疗,一是使用抗抑郁药,二是使用镇静剂和催眠药。两者合用可能效果更好,如氟西汀和舍曲林。
镇静剂用于治疗抑郁症。常用的苯二氮卓类和安定类药物效果较好。这些老药虽然有效,但是长期服用容易上瘾。应该重视这个成瘾问题。也有新的助眠药物,如中药、佐匹克隆等,效果不错,但也有相应的副作用需要注意。所以抑郁症和失眠都要用这两种药治疗。一旦症状明显改善,应注意调整剂量和药物品种,除药物外还应进行支持性心理治疗,增加患者的依从性。调整药物减少副作用有一定的好处。
逍遥丸因为有疏肝健脾,养血的作用,对于抑郁症失眠有一定的效果,一般用于轻度的抑郁症患者,中重度都建议药物治疗。
抑郁症明确诊断都建议药物治疗合并心理治疗,常用的抗抑郁药有帕罗西汀,氟西汀,度洛西汀,米氮平等;如果有睡眠障碍,可以短期合并使用苯二氮卓类药物,或者有镇静作用的抗精神病药物。
如果是轻度,可以先尝试心理治疗,疗效不佳,仍然建议药物治疗。
抑郁症失眠要用两种药物治疗。一种是使用抗抑郁药,另一种是使用镇静剂催眠剂。这两个一起使用的话,效果最好。
治疗抑郁症常用的一线药物是选择性5-羟基再摄取抑制剂SSRIs,主要有氟西汀、舍曲林等5种药物。镇静剂催眠剂用于抑郁症,常用的苯二氮卓类和安定类药物效果较好。另外,抑郁症和失眠需要同时使用这两种药物进行治疗。如果症状明显改善,就要调整剂量、药物的品种,除了药物外,还要进行支援性心理治疗。这在一定程度上有助于提高患者的依从性,调节药物减少副作用。
对于失眠抑郁来说,可以采用心理疗法、中医按摩、改变饮食环境、调节改善生活规律等来治疗,失眠要注意不要给自己太多的压力,并且在临睡前可以喝些热牛奶来帮助睡眠,但是如果患有抑郁还是需要重视的。
抑郁失眠了吃米氮平、阿戈美拉汀等药物。
这种抗抑郁药物在改善情绪、治疗抑郁的前提下,还可以改善睡眠。抑郁病人多数会伴有失眠早醒的症状,而睡眠不足也会反过来影响抑郁情绪。
治疗抑郁伴有失眠的病人,在应用抗抑郁药物,如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等药物同时,也可以应用改善睡眠的药物,如苯二氮卓类药物,包括地西泮、劳拉西泮等等,二者可以联合应用,在改善抑郁情绪的同时改善睡眠的症状,睡眠得到改善以后抑郁情绪也会得到一定的缓解,抑郁情绪改善以后反过来也会改善睡眠情况,二者相互作用。
抑郁症会影响身体内的激素和神经递质,从而干扰正常的睡眠机制,而悲伤、焦虑、自责等抑郁情绪也会导致入睡困难。抑郁症失眠的患者可以在医生指导下服用抗抑郁药物缓解睡眠障碍,或是服用中成药调理睡眠,效果通常较好。
对于较为严重的抑郁症并伴有睡眠障碍的患者而言,通常可以服用抗抑郁药物,例如米氮平、阿戈美拉汀等,这类药物可较好地改善失眠。不过,在缓解失眠的同时,可能出现一些不良反应,如口干、便秘、视物模糊、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。因此,建议患者选用中成药来调理,以降低不良反应的发生概率。
中医认为,肾阳虚会导致脏腑功能失调及气血阴阳平衡失调,引起失眠。同仁堂巴戟天寡糖胶囊具有温补肾阳的功效,对轻中度抑郁症中医辨证属于肾阳虚证者的治疗效果比较好,能够使人体阳气充足,调理脏腑功能,促进阴阳平衡,从而较好地缓解失眠。