糖尿病一年42岁空腹5.8餐后两小时9.9餐前吃瑞格列奈2,...

会员34923902 42岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病一年42岁空腹5.8餐后两小时9.9餐前吃瑞格列奈2,0毫克半片餐后有点高可以加格列美脲吗
曾经治疗情况和效果:

住院治疗11天

想得到怎样的帮助:

这两种药可以。一块用交替用可以吗

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郭凤祥 主治医师 大同煤矿集团公司三医院内科 二级甲等
擅长:心血管疾病,糖尿病,内分泌等相关内科疾病的诊治
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问题分析:女性,42岁,糖尿病诊断明确,空腹血糖5.8mmoul/L,餐后2小时血糖9.9mmoul/L,餐前服用瑞格列奈片1mg,血糖控制的很好,也基本上血糖达标,是很好的控制目的,偶尔血糖尤其是餐后血糖增高与进食结构及进食量有密切关系,出现这种情况可以减少进食量或改善进食结构,必要时增加餐后有氧运动量都是可以很好控制血糖的,不建议联合格列美脲药物,这两种药物都是胰岛素促分泌剂联合使用很容易引起严重的低血糖发生,
意见建议:建议积极控制进食总热量,适量有氧运动每日30分钟以上,戒烟酒,注意血糖监测,注意体重指数达标,请在内分泌科医生指导下诊断治疗
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郝胜强 医师 天津市第二医院内科 二级甲等
擅长:内科、糖尿病、
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问题分析:根据你的病史患者存在的餐后血糖偏高,现在使用的瑞格列奈属于胰岛素促泌剂,如果使用格列美脲也是属于胰岛素促泌剂,属于重复用药。
意见建议:所以患者不能使用格列美脲,也不可以联合使用,可以给予降低餐后血糖的药物治疗,比如二甲双胍、阿卡波糖、伏格列波糖等这类药物都是有助于降低餐后血糖,而且格列美脲也是很容易造成低血糖的。
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蔡志秀 主治医师 沂源县鲁村中心妇产科 一级甲等
擅长:妇科炎症,流产引产,妊娠分娩,各种妇科手术
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问题分析:你好,糖尿病是需要长期空置的慢性疾病,糖尿病的治疗中生活方式干预是基础治疗措施,需要始终贯彻糖尿病的治疗中,你在服用瑞格列奈的同时,空腹5.8餐后两小时9.9餐,控制还是比较理想的。
意见建议:建议你在服用瑞格列奈的同时进行饮食的控制,暂时先不要联合其他药物,进行生活方式的干预,定时、定量进餐,适量运动,低盐低脂低糖饮食,调整膳食结构,检测血糖,已达到控制血糖的目标。如果通过生活方式干预和单一药物治疗血糖不能降到正常范围,再在医生的指导下调整药物。
相关问答

空腹血糖高餐后两小时正常是糖尿病,糖尿病是一种由多种病因引起的以慢性高血糖为特点的代谢性疾病,伴随因胰岛素分泌或者胰岛素作用缺陷,引起的糖、蛋白质、脂肪、水和机体内电解质等一系列代谢紊乱。糖尿病的典型的临床表现为“三多一少”的症状,即多饮、多尿、多食和消瘦。它的发病原因主要是由于胰岛素相对或者是绝对以及作用障碍,使机体不能充分利用葡萄糖造成的血糖升高。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

餐前血糖高,餐后血糖正常,那么还不能判断是糖尿病的,要看一下检查的数据。但是要注意控制饮食,要避免高胆固醇,高脂肪,高糖的食物,多吃一些高纤维粗粮的食物,而且注意多喝水,生活要规律,定期检查一下。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病药餐前还是餐后吃,这个要根据不同情况而定。
治疗糖尿病的药物有很多。饭前还是饭后吃取决于药物本身的特性。治疗糖尿病的药物有很多。如果是双胍类,饭前饭后都可以服用。如果它们对胃有强烈的副作用,一般要求在饭前服用。如果是餐后降血糖的药物,这类药物一般在第一餐的同时服用,效果最好。在服用治疗糖尿病的药物之前,一定要仔细阅读说明书。糖尿病患者一定要控制饮食,多吃蔬菜水果,提高抵抗力。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病人饭后两小时血糖,根据不同的人,制定不同的血糖标准。
按照美国ADA标准,包括WHO标准,正常人的餐后血糖应该在7、8mmol/L左右,糖尿病患者的餐后血糖应该控制在8mmol/L以内,但并不适合所有人。主要针对青壮年,也就是20岁到65岁的人。对于70岁以上甚至100岁以上的老人来说,饭后两小时主要是根据患者的年龄分为不同的阶段。比如80岁左右的患者,可能会放宽到饭后两小时,可以达到9mmol/L以内,90-100岁的甚至可以达到10mmol/L以内。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者散步降血糖一般最好是餐后进行。
不建议患者空腹走得的太远、走得过多以及运动量过大,因为糖尿病患者餐前运动量过多容易导致低血糖的发生。所以对于糖尿病患者来说最好是餐后半小时到一小时,这时血糖已经开始上升,如果进行适量的运动可以帮助葡萄糖进入到外周组织进行代谢。这是由于运动以后可以提高外周组织对胰岛素的敏感性从而达到降低血糖的效果。糖尿病患者散步每次最好是20分钟左右微微出汗而已就可以了。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

血糖在正常范围内,暂时排除糖尿病。日常生活中积极参加体育锻炼,适当调整饮食结构即可预防糖尿病。饮食定时定量,少吃淀粉类、肉类、脂肪类等含热量糖分较高的食品,多吃高纤维饮食主要包括蔬菜、粗粮。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征