子宫肌瘤较小，没有症状，可以暂时不处理。如果出现症状，比如经量增多，经期延长，触及腹部包块，白带增多，有压迫症状，子宫前壁肌瘤可以压迫膀胱，引起尿频。宫颈肌瘤可引起排尿困难，尿潴留等。需要手术。如果近绝经期也可以暂时不处理，因为绝经后，子宫肌瘤多数可以萎缩。
怀孕后若检查出肌瘤，它可被观测。
若子宫肌瘤相对较小，怀孕的效果并不明显。但若子宫肌瘤较大或凸向子宫内膜，很可能导致先兆流产的发生，还可发生胚胎停止发育的情况，但多数人还能正常受孕，因此，有必要进行严密观察。子宫肌瘤若发生于黏膜下，对于怀孕的影响相对较大，如浆膜下或肌壁间子宫肌瘤凸位于浆膜上，对于怀孕没有太大作用。
妊娠时子宫肌瘤具有变性的可能性，即红色变性，有下腹部酸痛，有些还相当严重，有些人会出现高热。这一现象的发生，需及时就医，若患者痛苦不易控制，有时需要手术。
子宫肌瘤属于妇科的良性肿瘤，如果是比较小的肌瘤并不会引起症状，往往是在妇科体检或者做B超的时候才发现有子宫肌瘤，对于小的子宫肌瘤要定期给予复查，每半年做一次B超检查。对于较大的肌瘤，如果单个肌瘤直径超过五公分的应该做手术治疗。对于黏膜下的肌瘤，如果较小，虽然直径没有超过五公分，但是会引起比较严重的症状，比如可以出现月经过多，造成病人贫血。可以做手术治疗，术后建议定期复查，因为子宫肌瘤具有复发性。
一般情况下，子宫肌瘤缩小需注意定期检查，具体内容如下：
如果是收缩的子宫肌瘤，可以进行常规的体检。不过，在绝经期之前，不服用药物来抑制病情发展，一般不会出现明显的萎缩。女性在更年期之后，随着体内的卵巢机能减退，体内的雌激素含量也会随之降低，所以会出现子宫肌瘤缩小的症状，如果b超没有发生变性就可以了，不用太过担忧，不过也有一些患者会再次长出。
一般情况下，子宫肌瘤变性需根据具体症状进行对症治疗。具体分析如下：
通常来讲，子宫肌瘤可分为玻璃样变、囊性变、红色变性、肉瘤变性和钙化。玻璃样变或囊性变，一般不会有明显的感觉，有时会有轻微的下腹部疼痛，子宫肌瘤不明显增大，一般不需要手术治疗。但如果出现下腹部疼痛、月经量增多、经期延长、肌瘤短期内增大等症状时，需要手术治疗。此外，如果子宫肌瘤出现肉瘤样变或红色变性，患者症状明显，也需要立即手术治疗。如果是钙化，可以暂时观察，说明子宫肌瘤短期内不会有明显增大，定期复查即可。
46岁子宫肌瘤可以通过手术进行治疗，具体分析如下：
46岁女性患有子宫肌瘤，应视其是否有临床表现而定。如果是由于子宫肌瘤导致的月经量增加，或是经期过长，甚至是贫血，需要进行外科手术。如果是由于子宫肌瘤导致的尿频、便秘等压迫症状，就需要进行外科手术。如果肌瘤在短期内快速生长，并有恶变的可能，需要进行外科手术。对于46岁的接近绝经期的女性，只要不是很大的，没有明显的临床表现，可以进行定期随访。
