脑梗塞心脏病人发烧 39.8℃

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家有亲人现年80岁,患有脑梗塞和心脏病、并发心脏衰竭、房颤,再院就医7日叫回家休息出院现在又出现高烧嘴歪斜高烧迷糊,望快速答复。急!急!急!急!!!!!!!望尽快回复在此我代表家人谢谢!!
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顾菊康 主治医师 上海远大心胸医院内科
擅长:擅常冠心病心绞痛、心功能不全、先天性心脏病、高血压...
您好,患者的情况属于比较严重的,考虑是中枢性发热,预后较差,建议具体只要在专科医生的指导下针对性治疗,病情变化注意随访。
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脑梗塞后有可能出现发烧,而且可能出现高热,体温甚至超过40度,表现为躯干热明显,四肢热得不那么明显,这属于中枢性高热,脑梗破坏了大脑中调节体温的中枢,因此会出现脑梗塞发烧,在治疗方面可以给予物理降温及别的对症支持治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑梗塞病人血压最佳控制范围为140-150/80-90mmHg。因为脑梗塞最常见的原因是高血压病导致的动脉粥样硬化,引起血管内斑块形成,血管狭窄,最终出现血管闭塞。因此,血压控制对于脑梗塞病人至关重要。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

是不需要吸氧。对于大面积脑梗塞,脑干梗塞病情常较严重,可以出现呼吸功能紊乱而导致低氧血症,如果血氧分压低于百分之九十二,或者是血气分析提示有缺氧的,应给予吸氧。常常给持续低流量吸氧和面罩吸氧。大面积脑梗塞,脑干梗塞的可出现意识障碍,可以出现昏迷,甚至可以出现脑疝。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

应即刻给予药物缓慢静脉推注,推注时间通常不低于5分钟,同时观察病人的呼吸,以防止呼吸抑制。如果病人抽搐控制以后未再次发作,通常不主张长期应用抗癫痫药物治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,脑梗塞昏迷发烧会烧到多少℃需要根据具体情况来分析。具体内容如下:
1.40℃左右:脑梗塞昏迷发烧如果是中枢性的发热,体温通常会比较高,可能会到40℃左右,患者需要及时进行降温处理,以防情况加重。
2.39℃左右:如果患者的发热是并发症导致的,比如局部感染、受凉,则通常在39℃左右,也需要尽快得到处理,可以通过冷敷来降温。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,脑梗塞病人会影响呼吸,具体内容如下:
患有脑梗的患者会有窒息的感觉。常见的症状是出现在大范围的脑梗死和脑干梗塞,例如延髓梗死,病人的症状是不正常的,会出现流血、呼吸加速甚至是放慢。也有一些患者会有心跳不稳或者是血压不稳等症状。发生大面积脑梗死的时候,会导致颅内压升高,会对脑干造成压力,也有可能会导致生命体象不稳,比如呼吸和心脏跳动不稳,需要做心电监测。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。