妊娠期甲状腺功能异常应立即让内分泌专科医生就诊。
这是因为妊娠期甲状腺功能异常直接影响胎儿生长发育及生长后甲状腺功能。孕妇甲状腺功能低下时,应补充左旋甲状腺激素钠片保证孕妇甲状腺功能,以免甲状腺功能低下影响胎儿智力发育。孕妇甲状腺功能亢进时,需要对孕妇进行抗甲状腺功能治疗。甲状腺功能高毒血症且指标不明确时,可考虑观察。如果指标异常明显,应使用抗甲状腺功能药物,如对胎儿影响较小的丙硫胺,未来对胎儿的影响比常规抗甲状腺功能药物甲强龙更安全合理。用药期间需密切监测甲功、肝功、血常规。
妊娠合并甲状腺疾病,有两种情况。
一、妊娠同时合并原发性甲状腺功能亢进,合并甲状腺功能亢进,给予抗甲状腺药物治疗。甲状腺功能亢进症得不到有效控制,可能导致早产、流产、死胎。一般采用丙硫嘧啶治疗,但该药通过胎盘量非常少,对胎儿无明显影响。
二、妊娠合并甲状腺功能减退,如果不治疗甲状腺功能减退,将来出生的孩子是痴呆儿童,可能影响智力发育。甲状腺功能减退一般采用口服药替代治疗,该药不影响胎儿发育,比较安全。无论合并甲状腺功能亢进症还是甲减症,孕期均须每月复查甲状腺激素水平,然后到专科分泌科就诊,调整相关药物用量。
孕妇有甲状腺不同情况治疗方法不一样:
1、怀孕的同时,合并原发性甲状腺功功能亢进,若是合并甲状腺功能亢进,要采取抗甲状腺药物治疗。如果甲亢不得到有效控制,可能会造成早产、流产、死胎的情况。一般采用丙硫嘧啶治疗,但该药通过胎盘量非常少,对胎儿无明显影响。
2、妊娠合并甲状腺功能减退,如果甲状腺功能减退不治疗,将来生出的孩子可能就是痴呆儿,智力发育受到影响。甲状腺功能减退一般采用优甲乐替代治疗,该药不影响胎儿发育,比较安全。
怀孕期间甲状腺高,如果没有轻微不适,可以先观察,但如果比较高,就要在医生的指导下服药治疗。甲状腺的高促进原因可能是甲状腺功能减退所致。
建议在怀孕期间,要定期到医院检查甲状腺功能和胎儿宫内是否正常发育,同时要注意休息,保持心情舒畅,饮食上要注意一下,可以多吃些富含碘类的食物,比如海带、紫菜等,另外,还要注意个人卫生,勤换洗衣物。
孕妇发现甲状腺激素偏低,应及时到医院就诊,再次复查甲状腺激素和甲状腺抗过氧化物酶抗体。
如果仍然偏低,促甲状腺激素偏高,考虑甲状腺功能减退,立即服用左甲状腺激素片替代治疗。孕期甲状腺激素降低可引起胎儿神经发育不全,影响智力发育,尤以妊娠早期影响最大,替代治疗后进一步寻找甲状腺激素降低的原因,并在2-4周复查甲状腺激素水平,尽快正常补充,减少对胎儿和母体的危害。
新生儿甲状腺功能异常,应采用以下方法处理:
1、首先,应用甲状腺激素补充疗法。新生儿甲状腺功能异常包括新生儿甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进。最常见的是新生儿甲状腺功能减退症,儿童患有甲状腺功能减退症时,会引起体内新陈代谢率过慢,出现粘液性水肿、心率减慢,影响儿童智力,应及时补充甲状腺激素片。
2、其次是抑制甲状腺的作用,甲状腺功能亢进的话,眼睛会飞出,心率会加快,所以要积极地抑制甲状腺的作用。