血小板增多

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09年10月因头晕、低热去看病,血液检查血小板 372 10*9/L,MCH 32.3pg,今天去复查血小板 393 10*9/L,MCH3 3.0pg,MCH 95fl,血红蛋白 167g/L 并且有38度的热度,请问医生这要不要紧?我们应该去看什么科?
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黄红远 医师 四川省雷马屏监狱医院内科
擅长:心血管内科、消化内科、呼吸内科
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血小板数常数是100~300,超过400称为血小板增加多。原发性增多见于骨髓增生疾病,如慢性粒细胞白血病,真性红细胞增多症和原发性血小板增多症,骨髓纤维化早期等。发性(反应性)血小板增多症:最常见的原因是出血,组织炎症与坏死,恶性肿瘤,缺铁,脾切除术后,川琦病等。对于血小板增高需要查明病因,针对病因进行治疗才能治愈的。
相关问答

血小板增多症其实是一种血液疾病。血小板增多症主要是由于人体机体异常。从而导致血小板计数不在正常的数值范围之内。也就是说,当进行血液检测的时候,血小板一般超过四百就认为是血小板增多。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

血小板增多症存在血栓和出血的风险,而血栓性并发症是其发病和死亡的主要原因,继发性血小板增多症极少引起血栓,发生率仅1.6%,其预后取决于原发病,对血小板增多一般不需要特殊处理,如果是原发性血小板增多是不容易治好的。

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血小板增多症就是血小板增多,正常超过三十万就增多了。增多症又分为原发性血小板增多症和继发性血管增多症。同类型的血小板增多症病人就会有不同的症状,同时人们的表现也是轻重不一,约20%病人是以年轻人为主的,一些病人是因验血或发现脾肿大而确诊进行治疗的。

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血小板增多症属于一种骨髓增殖性疾病,一般是无法自愈的。骨髓增殖性疾病除了原发性血小板增多症,还包括真性红细胞增多症,骨髓纤维化,慢性粒细胞白血病等。其他许多疾病早期可能只表现为血小板增多,所以除了骨穿需要进一步的完善骨髓病理,染色体基因检查。

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血小板增多症的症状,要看血小板增多的程度,若是血小板大于正常值,但是小于一千,此时是与血栓事件风险相关,可能会出现急性心脑血管等血栓事件,比如会出现胸闷,胸痛等心绞痛,心肌梗死症状,再比如出现头晕,说不出话,肢体力量减弱等脑血栓事件,若是血小板大于一千,此时与出血事件风险相关,比如牙龈出血,消化道出血。

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血小板增多症是可以治好的。血小板增多症是一种慢性骨髓增生性疾病,发病相对缓慢,初始临床症状不明显,通常会使用干扰素疗法。如果凝血功能正常,应使用干扰素治疗,以减少长期使用药物造成的负面影响,如骨髓抑制,应一旦发现要及时到医院进行治疗,因为在疾病的后期可能会变成白血病。

王相华主任医师内科山东省立医院
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